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转移是恶性肿瘤重要的特点,也是影响癌症患者预后的主要因素。确认是否有转移也是对癌症进行分期的三大要素之一(其他两个是肿瘤和淋巴结)。确认癌症是否转移也是制定治疗方案的主要依据,所以在诊断的时候确定肿瘤的累及的范围是一项重要的内容。
以肺癌为例,通常医生会根据影像学检查判断肿瘤的累及范围,主要有:
胸部和腹部CT是基本的影像检查,目前已普遍推荐PET/CT;
在有骨痛和头痛的情况下行全身骨扫描及头颅的CT或MRI;
肾上腺也是肺癌常见的转移部位,CT检查应包括肾上腺。
骨髓穿刺成活检涂片检查,以了解骨髓是否有侵犯;
有时,仅影像检查无法确认是否转移,或者同时为了明确病理诊断,就需要进行特定部位的活检。如肺穿刺活检、淋巴结活检等。
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