手术和放疗的创伤哪个大？

传统开胸手术创伤大，疼痛较明显，但是随着微创胸外科手术（电视胸腔镜）的普遍开展，手术的创伤明显减少，术后疼痛持续时间和疼痛评分较传统手术明显减少，术后镇痛的优化使用进一步降低疼痛。术后患者恢复也更快。

立体定向放射治疗（SBRT）是无创性，但也有并发症，射线照射会致胸痛，主要源于胸壁，既往报道发生率约10-40%，其中II度以上胸壁疼痛28%，III度以上14%。与单次照射剂量，照射总剂量，肿瘤与胸壁的距离及整个胸壁的体积相关。发病的中位时间比较晚，大约在7个月后。

作者：陈志勇
审校：潘燚，杨学宁
广东省人民医院，广东省肺癌研究所 放射治疗科

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