马上注册，阅读更多内容，享用更多功能！
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册 
×
季加孚：全国政协委员、北京大学肿瘤医院大外科主任、胃肠肿瘤中心主任
目前，全国肿瘤规范化治疗仍然存在几个突出问题：一是国家卫生健康委发布的各常见肿瘤诊疗规范和质控标准，在各级医院实际操作中，仍然存在诊疗不规范问题，部分患者因未得到合理规范的治疗而未获得生存质量的提高和生存期的延长；二是肿瘤规范化治疗水平存在区域不平衡问题，全国肿瘤诊疗规范化水平有待协同发展；三是肿瘤相关执业医师无明确的肿瘤专科规范化培训，规范化培训方案亟待研究、论证与实施。
1. 强化肿瘤诊疗行为质量监管，制订“肿瘤规范化诊疗”质量评审标准，开展质量评审工作，以质量评审促进肿瘤诊疗的规范化。以肿瘤病种为单位制订肿瘤规范化诊疗专项质量评审标准，在全国各肿瘤专科医院以及开展肿瘤诊疗的各相关医疗机构开展质量评审工作，评审结果可于官方网站上公布，让肿瘤患者根据质量评审结果选择踏实、放心的医疗机构，做到“明明白白就医，清清楚楚花钱”。开展质量评审可以倒逼医疗机构推进供给侧改革，从以“增产扩能”为主转变为以“质量内涵建设”为主，从而促进医疗机构走向高质量发展的道路。
评论：感觉很困难！有质量监控体系是应该的。监控的标准如何建立？中国的医疗是基于中医标准还是现代医学标准？两个不同层次的体系共同存在？如何分配？卫生部领导不容易！
2. 完善肿瘤诊疗质控体系，建立四级肿瘤质控网络，依托各区域医疗中心及省级肿瘤质控中心，加强诊疗规范化管理，促进区域间肿瘤诊疗协同发展，实现肿瘤诊疗质量同质化目标。构建国家-区域医疗中心-省级肿瘤质控中心-各相关医疗机构的肿瘤诊疗质量四级质控体系，国家层面负责牵头制定全国各专业癌种诊疗指南及质量控制标准；区域癌症医疗中心级省级肿瘤质控中心负责区域内肿瘤诊疗质量的协同发展；各相关医疗机构负责肿瘤诊疗质量的内部管控。鼓励建立医联体等多种形式的癌症专科联合体，在医联体范围内实现肿瘤诊疗质量同质化管理。
评论：有道理！看到是已在做了。
3. 完善肿瘤人才队伍建设，探索开展肿瘤专科医师规范化培训，同时将肿瘤诊疗指南培训、考核纳入继续医学教育必修项目。在住院医师规范化培训基础上，探索开展肿瘤专科医师规范化培训，在肿瘤专科医院培训基地进行相关科室的轮转学习，以及肿瘤诊疗指南的培训考核，将肿瘤诊疗指南作为肿瘤专科医师规范化培训方案中必须掌握的内容。同时，将指南更新的培训、考核纳入肿瘤专科医师的继续医学教育必修项目，确保其掌握最新、最规范的肿瘤诊疗指南。
评论：这是医师协会干的。
于金明院士：全国人大代表、中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长
01抓好儿童肿瘤早期筛查
建议提高儿童肿瘤规范化诊疗水平，抓好儿童肿瘤早期筛查，适时推动儿童常见肿瘤筛查纳入医保。
从肿瘤预防到早期发现、早期诊断、规范治疗以及精准判断预后，是一个全链条系统的工程，建议打造全链条肿瘤救治体系。
评论：儿童肿瘤发病率低，筛查不可行。
所谓的全链条系统，有点上帝模式，面对很多的未知，把钱花在这上面效率太低。对于全民的系统，必须考虑效率问题。
02加快建立完善的“医防结合”肿瘤防治模式
建议加快建立完善的“医防结合”肿瘤防治模式，预防和治疗的有机结合是确保癌症防治效果的关键。
一要建立癌症筛查和早诊早治的长效机制；二要大力推广和普及肿瘤规范诊疗；三要推进肿瘤信息互联共享平台建设。
评论：筛查是建议在科学数据之上的，只有少数肿瘤筛查是可行的。
支持信息共享，这是整个国家医疗对所有人，所有疾病治疗和防控要做的事！
李为民：全国政协委员、四川大学华西医院院长
·将低剂量螺旋CT的肺癌筛查纳入国家的筛查计划，检查费用纳入医保报销
李为民委员表示：“从卫生经济学的角度来讲，肺癌早筛所需的费用要远远低于晚期发病时医保和个人支付所发生的费用。从长远看，肺癌防治关口前移不仅能提高患者的生存率，也能有效降低医疗费用的支出。”
评论：中国国家需要有筛查获益和损耗的数据！
孙 莹：全国人大代表、内蒙古自治区赤峰市医院血液内科主任
·将肿瘤病纳入商业医保报销目录
全国人大代表、内蒙古自治区赤峰市医院血液内科主任孙莹建议进一步扩大商业医疗保险的报销目录，让重大病、肿瘤病等高医疗消费疾病实现有效保障。对于重特大及肿瘤疾病，个人诊疗自费部分仍然较高，群众经济负担重，可导致因病致贫、因病返贫，亟需推动商保形式的第三方支付，这是对我国目前实行的基本医疗保险支付的有效补充，以进一步降低个人部分医疗花费，让群众有更好的获得感、幸福感、安全感。
评论：商业医疗保险公司如何评价？他们如何获利并持续？现在的商业医疗保险存在什么问题？
艾玎：全国人大代表、天津医科大学基础医学院教授
·在全社会积极推动肿瘤防治知识的科普活动
对于肿瘤诊治来说，预防性的科普工作至关重要，不仅有助于公众提前知晓肿瘤发病诱因，调整生活方式，也对打消顾虑、正确面对肿瘤类疾病，及时参与早诊早治起到推动作用，降低发病和死亡率。
评论：正确的废话。
胡小青：全国人大代表、江西省妇幼保健院肿瘤科副主任、主任医师
·宫颈癌防治“靖安模式”
评论：现在的农村已在缩小，而医疗单位也与以前大不相同。投入到既往总结的模式意义已不大。资源应该是集中到县级和主要的镇级医院，培养合格人员。
|
|
