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肺癌的治疗应“根据患者的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，结合细胞分子生物学的改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的 治疗效果，同时最大限度地改善患者的生活质量。
肺癌的外科治疗
（一）最适宜进行手术治疗的肺癌
最适宜进行手术治疗的肺癌，是I、II期的非小细胞肺癌和部分经过选择的IIIA期如T3N1M0肺癌。影像学上已有明确纵隔淋巴结转移的N2患 者，不宜马上进行手术切除。至于IIIB、IV期肺癌，手术不应列为主要的治疗手段。
（二）根据手术的彻底程度和性质，肺癌手术可分为完全性切除、不完全性切除、不确定切除和剖胸探查四种
完全性切除（completely resection）：2005 年国际肺癌研究会分期委员会将肺癌的完全性切除定义为:
①所有切缘包括支气管、动脉、静脉、支气管周围组织和肿瘤附近的组织为阴性;
②行系统性或叶系统性淋巴结清扫'必须包括6组淋巴结，其中3组来自肺内（叶、叶间或段）和肺门淋巴结,3组来自包括隆突下淋巴结在内的纵隔淋巴结;
③分别切除的纵隔淋结或切除肺叶的边缘淋巴结不能有结外侵犯；
④最上组淋巴结必须切除而且是镜下阴性。
只有同时满足这4个条件才能列为完全性切除。这一定义除了满足原来规定的将肺原发癌及肺门纵隔淋巴结完全切除干净, 无肉眼或显微镜下癌残留的手术的条件之外，还排除 了可能的不彻底手术，也将淋巴結的评价标准化。
不完全性切除(incompletely resection)也有4点要求：
①切缘肿瘤残留；
②纵隔淋巴结或切除肺叶的边缘淋巴结结外侵犯；
③淋巴結阳性但不能切除(R2)；
④胸膜腔或心包腔积液癌细胞阳性。
分期委员会还专门 列出了一类称为“不确定切除(uncertain resection)的 手术”——所有切缘镜下阴性，但出现下述4种情况之 一者:
①淋巴结清扫没有达到上述要求；
②最上组纵 隔淋巴结阳性但已切除；
③支气管切缘为原位癌；
④胸膜腔冲洗液细胞学阳性(Rlcy+)。
可以看出，不确定切除指的是没有肿瘤残留的证据但手术达不到 完全性切除标准的情况⑵］。
剖胸探查术(explore tho¬racotomy 或 open and close operation)指的是仅切开 胸廓但癌瘤没有切除的手术或仅行活检的手术。
【 肺癌诊疗常规 】
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