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风险因素，是指会增加患病几率的因素。如果具有一个或多个肺癌风险因素，患肺癌的可能性就会更高，但并不意味着一定患病；没有风险因素，也不一定不会患肺癌。
以下因素，会增加肺癌风险：
吸烟 肺癌的发病与吸烟密切相关，约 90％的肺癌源于吸烟。吸烟时间越久、吸烟量越大，肺癌风险也随之增加。医生用“包年”数（每天吸烟包数乘以吸烟年数）这个概念来评估这种风险。例如，连续 10 年每天抽两包香烟，烟龄为 20 包年。烟龄达到 10 包年，肺癌风险就会增加，30 包年或以上风险最大。每天至少抽两包烟的人，七分之一会死于肺癌。而且吸烟没有“安全范围”，只要吸烟就有害。 抽烟斗和雪茄也会导致肺癌。每天吸一包香烟，肺癌风险为不吸烟者的 25 倍；抽烟斗和雪茄，肺癌风险约为不吸烟者的5倍。 烟草烟雾中含有超过 7000 种化合物，多种经证实为致癌物，主要两类为亚硝胺和多环芳烃类化合物。戒烟后，正常细胞不断生长，替代肺部受损细胞，患肺癌的风险会逐年降低。戒烟 15 年，患肺癌的风险逐渐接近不吸烟者。
被动吸烟 在生活或工作环境中吸入二手烟，也是确定的肺癌危险因素。研究表明，与吸烟者共同生活的不吸烟者，相比生活在无烟环境中的不吸烟者，患肺癌的风险高出 24％。美国每年约有7300 人因被动吸烟而死亡。
吸入石棉纤维 石棉曾广泛用于隔热和隔音材料生产。工作环境中吸入的石棉纤维，可终生留在肺里。肺癌和间皮瘤（一种胸膜或腹膜的癌症）均与吸入石棉有关。吸烟会显著增加石棉工人肺癌几率。吸烟的石棉工人，患肺癌的几率比不吸烟的工人高出5倍，比不接触石棉的不吸烟者高出50~90 倍。如今，美国等许多国家已限制或禁止石棉的使用。
吸入氡气 氡气是一种天然气体，由铀天然衰变而来，具有放射性。目前已知氡气是肺癌的危险因素之一，美国每年约有 12％ 的肺癌死亡与吸入氡气有关。如果再加上吸烟，就会雪上加霜，大大增加肺癌的患病风险。 氡气可以穿过土壤并通过地基、管道、排水沟或其他开口处的缝隙进入室内。据美国环境保护局估计，每 15 个美国家庭中，就有一家氡气含量达到危险水平。氡气无色无味，但可以用简单的测试工具检测。
家族性倾向 尽管大多数肺癌的发病与吸烟有关，但并不是所有的吸烟者最终都会患肺癌，这表明其他因素，例如个体遗传易感性（遗传因素决定的患病风险）也可能与肺癌的发生有关。许多研究表明，无论是否吸烟，家族中有人患肺癌的人群，比普通人群更易患肺癌。
患有肺部疾病 不考虑吸烟的因素，某些肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病，也会增加肺癌的发病风险。
有肺癌病史 肺癌幸存者，再次患肺癌的风险比一般人群更高。非小细胞肺癌幸存者再患肺癌的风险每年会增加 1%~2%。小细胞肺癌幸存者，再患肺癌的风险每年增加约 6％。
吸入被污染空气 来自汽车尾气、工业和发电厂的空气污染可能会增加发生肺癌的可能性。约 1％ 的肺癌死亡是由于吸入受污染空气导致的。专家认为，长期吸入高度污染的空气，患肺癌的风险堪比被动吸烟。
供稿：广东省肺癌研究所
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