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[诊断] 气管肿瘤的分期(未完成版2016年整理)

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呼吸 发表于 2022-6-25 20:53:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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T肿瘤分期
Tx
原发肿瘤无法评价
Tis
任何肿瘤无浸润
T1a
<3  cm 局限于黏膜
T1b
3 cm 局限于黏膜
T2*
肿瘤侵犯软骨或者外膜  
•肿瘤累及膜部至少分期为T2,无论浸润的深度
T3
肿瘤侵犯气管或者喉
T4a
肿瘤侵犯隆突或者主支气管
T4b
肿瘤累及邻近的结构

N淋巴结分期
Nx
局部淋巴结无法评价
N0
无淋巴结转移
N1
局部淋巴结阳性(N1a <3 cm;N1b≥3 cm)
上三分之一
最高纵隔淋巴结;上气管旁淋巴结;血管前和气管后
中三分之一
上气管旁淋巴结;血管前和气管后;下气管旁淋巴结;主动脉弓旁淋巴结(升主动脉或者膈神经)
下三分之一
上气管旁淋巴结;血管前和气管后;主动脉弓下淋巴结(主动脉-肺动脉窗)
N1A
1-3 个上三分之一淋巴结
N1B
>3个上三分之一淋巴结
N2
区域淋巴结阳性
上三分之一
下气管旁淋巴结;主动脉弓下淋巴结(主动脉-肺动脉窗)
中三分之一
最高纵隔淋巴结;主动脉弓下淋巴结(主动脉-肺动脉窗)
下三分之一
上气管旁淋巴结;肺韧带

M转移
Mx
远处转移无法评价
M0
无远处转移
M1
淋巴结转移超出N1和N2范围
M2
远处转移(如肺等)

分期
T
N
M
0
Tis
N0
M0
Ia
T1a
N0
M0
Ib
T1b-2
N0
M0
IIa
T1b-2
N1
M0
IIb
T1b-2
N2
M0
IIIa
T3
N0
M0
IIIb
T3
N1-2
M0
IVa
任何
N1-2
M1
IVb
任何
N1-2
M2

Hetnał分期和Bhattacharyya分期
Hetnał分期
Bhattacharyya分期
分期
5年生存率
分期
5年生存率
I期
局限于气管
60%
I期 T1N0  
原发肿瘤局限于气管,直径<2cm, 无区域淋巴结转移证据
52.8%

II期 T2N0
原发性肿瘤局限于气管,直径> 2cm, 无区域淋巴结转移证据
70%
II期
局限于胸部
14%
III期 T3N0  
浸润气管但不侵犯邻近器官或结构 , 无区域淋巴结转移证据
75%

IV期 T4N0
侵犯邻近器官或结构, 无区域淋巴结转移证据
15%
IIIA期
局限于胸部,有纵隔淋巴结转移
12%
IV期 任何TN1或远处转移  
区域淋巴结转移证据

IIIB期
局限于胸部,有锁骨上淋巴结转移
0%

IV期
远处转移
0%

Bhattacharyya分期
T分期
TX:原发肿瘤未知或无法进行评估;
T1:原发肿瘤局限于气管,直径<2cm;
T2:原发性肿瘤局限于气管,直径> 2cm;
T3:浸润气管但不侵犯邻近器官或结构;
T4:侵犯邻近器官或结构;
N分期
N0:无区域淋巴结转移证据;
N1:区域淋巴结转移;
NX:淋巴结转移状态未知或无法进行评估。

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