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营养不良意味着“缺乏营养”,营养不足或营养过剩都可能导致营养不良。
营养均衡的饮食应能提供足够的营养物质,如热量、蛋白质和维生素,让人保持健康。少了均衡饮食,您可能无法获取所有您需要的营养物质,从而导致营养不良。
营养不良可能导致计划以外体重下降、BMI分数低,以及维生素和矿物质不足,让人感到疲倦、虚弱、从疾病康复过来的能力受影响。
在英国,有证据表明:
- 29%的去住院的人营养不良。
- 35%的入疗养院的人营养不良。
- 12%的年龄65岁及以上、住在位于社区的家中的人营养不良。
可能会导致营养不良的疾病
一些疾病可能导致更大的营养需求,或使您的身体无法吸收或正确使用营养物质,包括:
- 可能增加营养需求、降低食欲的慢性阻塞性肺病、肺纤维化和肺气肿
- 干扰身体消化食物或吸收营养的克罗恩氏病、溃疡性结肠炎或囊胞性纤维症
- 痴呆-痴呆患者可能无法在进食方面就需求一事进行沟通,可能用掉很多热量配额,或食欲下降
- 吞咽困难-一种造成吞咽困难或疼痛的病况,可能意味着只能进食某种黏稠度的食物和饮料(称为国际吞咽困难饮食标准)
- 有时服用多种药物或某些药物也可能增加营养不良风险。一定要了解药物信息,如果您有担忧,咨询开药医生的建议。不要私自停药。
其他营养不良原因
营养不良也可能由身体问题、社会问题和老龄化导致。
身体问题
身体问题也可能导致营养不良,例如:
如果您的牙齿状态很差,您的假牙不合身,您出现口腔溃疡,进食可能不容易或疼痛。
您可能因为失去嗅觉和味觉而降低食欲。
您可能有身体残障或其他缺陷,自己做饭或买菜不容易。
社会因素
可能导致营养不良的社会问题包括:
老龄化
由于身体、心理和社会因素,以及有一种或多种疾病的风险更高,老年人是易于营养不良的脆弱群体。
体征和症状
营养不良可能逐渐发生,留意不到,因此不容易及早发现。
以下常见的体征和症状需留神:
- 感染风险更高、反复感染、康复时间更长、伤口愈合不良
何时看医生
如果您有任何上述症状,注意到体重下降,或没减肥体重也下降,您应该看医生。
诊断
医疗保健专业人士可以用筛查工具“营养不良全面筛查工具”进行营养不良检查。这个工具将营养不良风险分为高中低三个水平。
治疗
如果您体重下降或食欲下降,进行简单的饮食改变可能有所帮助。
选择高营养食物和饮料有助于不增加份量的情况下改善热量摄入。这条建议不一定人人都适合,尤其是糖尿病患者或有吞咽困难的人。
如果您不确定,询问医生、营养师或护士下一步建议。
“如果您以前因为高胆固醇或糖尿病等健康问题必须限制脂肪和糖的摄入量,您应该咨询健康专业人士。”
以下有助于在饮食中增加热量和蛋白质:
- 每餐饭都要有蛋白质,如肉类、鱼类、鸡肉、鸡蛋、扁豆等豆类
- 在饮食中加入高热量食物,如全脂奶、奶酪、黄油、橄榄油和鲜奶油
- 餐后吃布丁,也可尝试酸奶酪、蛋奶糕、米布丁、牛奶布丁或冰激凌
- 每天喝一品脱全脂奶,还可加入四汤匙奶粉增强。以此代替饮料、菜肴、麦片和布丁中的牛奶和水
- 选择营养丰富的饮料,如牛奶饮料(麦芽乳饮料、热巧克力、牛奶咖啡和奶昔)或高糖饮料,如果汁、果昔、汽水
在饮食中加入高热量食物的方法详见下表
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口服营养补充剂
口服营养补充剂是一系列流质和粉状产品,在一定情况下可以推荐给患者,有助于支持更好的营养。
这些产品含有热量、蛋白质、维生素和矿物质,有助于增加摄入,必须配合饮食、遵循以食物优先的原则,以促进体重。
取决于您的治疗背景,您可能被营养师或医生开出这种补充剂。但是,您可以在药店和超市买到这些产品。使用别人的处方产品,与人分享处方产品都是违法的。
这些产品不含所有您所需的营养,因此不能代替食物,只能补充饮食。
营养师通常会评估您的病史、您的营养需求、味道偏好,才建议您使用一个产品。
临床上,口服营养补充剂被证明使用一个为期12周的疗程是最有用的。开处方的医生定期检查非常重要,确保产品真的对患者有帮助,有助于实现治疗目标。
管饲(肠内营养)
一些情况下,患者需要住院。以下人群会对患者进行检查:
医生 营养师 专科护士 药师
由于您在经历的症状,可能有必要考虑放置饲管。
有几种饲管,选择哪一种取决于您的诊断和症状,包括:
1、鼻胃管 - 经鼻子进入胃
2、鼻空肠管 – 经鼻子进入消化道
3、PEG管 - 一根管子通过您的腹部直接放入胃中
有其他不同的管子,但这些是最常见的。
有时,取决于您的病况,可考虑替代营养路径。
要不要住院将取决于您的病况和营养不良的原因。很多情况下,有可能回家继续治疗,改善营养状态。
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