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营养支持可以通过不同的方式提供。
无法通过嘴巴摄取适量热量和营养素的患者可以使用以下方法喂养:
一、肠内营养:通过插入胃或肠道的管子提供营养
肠内营养也称为胃管喂食。 肠内营养是通过放置在胃或小肠中的管子以液体形式(配方)为患者提供营养。 可使用以下类型的饲管: - 鼻胃管
通过鼻子和喉咙插入胃或小肠。当只需要几周的肠内营养时使用。
- 胃造口管
插入胃或空肠造口管通过腹部外侧的开口插入小肠。这通常用于长期肠内喂养或无法在鼻子和喉咙中使用管子的患者。
所使用的配方类型基于患者的特定需求。有针对有特殊健康状况(如糖尿病)或其他需求(如宗教或文化饮食)的患者的配方。
二、肠外营养: 营养物质被注入血液
肠外营养将营养物质直接输送到血液中。 营养素以液体配方提供,含有水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和/或矿物质。 当患者不能经口或肠内进食时,使用肠外营养。肠外喂养不使用胃或肠来消化食物。通过插入静脉的导管,将营养物质直接输送到患者的血液中。这些营养素包括蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。 导管可以放置在胸部或手臂的静脉中。
中央静脉导管是一根细而易弯曲的管子,插入静脉,通常位于右锁骨下方,并引导(穿入)心脏右侧上方的一条大静脉,称为上腔静脉。它用于给予静脉输液、输血、化疗和其他药物。该导管还用于采集血液样本。它可能会保持数周或数月,并有助于避免重复针刺的需要。 中央静脉通路导管置于皮下并进入上胸部的大静脉。导管由外科医生放置到位。这种类型的导管用于长期肠外喂养。
外周静脉导管是插入静脉的细而易弯曲的管子。它通常插入手臂的下部或手背。它用于给予静脉输液、输血、化疗和其他药物。 将外周静脉导管置入手臂的静脉中。外周静脉导管由训练有素的医务人员放置。这种类型的导管通常用于没有中央静脉通路导管的患者的短期肠外喂养。 经常在导管进入身体的地方检查患者是否有感染或出血。
最好尽可能经口摄取食物。
由于癌症或癌症治疗的问题,一些患者可能无法通过嘴巴摄取足够的食物。
除了营养师的咨询和饮食的改变之外,营养疗法包括营养补充饮料以及肠内和肠外营养支持。营养补充饮料可帮助癌症患者获得所需的营养。它们提供能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维、维生素和矿物质。它们并不是患者唯一的营养来源。
营养支持可以改善患者在癌症治疗期间的生活质量,但可能会导致在决定使用之前应考虑的问题。患者和医疗团队应讨论每种营养支持的危害和益处。
参考文献
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