癌症生存者指南（9）：性健康和生育

一、 性健康和亲密关系

一般来说，尽管人们在接受癌症治疗期间和在危机时期对性不太感兴趣，但在康复和生存期间，对性的兴趣通常会提高。然而，一些生存者可能会因癌症和癌症治疗而导致性功能或性欲发生变化。

一些治疗，即使是那些不针对骨盆区域或腹股沟的治疗，也会引起影响性功能的身体副作用。但即使是与性功能没有直接关系的其他身体变化也可能影响一个人对自己身体和身体吸引力的看法，例如失去睾丸或乳房、需要进行结肠造口术或其他类型的造口术、体重下降或头发减少，或有瘢痕或皮肤变化。即使是身体没有因癌症而发生外在变化的人，对自己的身体也会有不同的感觉。所有这些变化都会影响自我形象、自信心和一个人的吸引力。

即使可能会感到尴尬或不舒服，与您的医疗团队成员讨论您的经历也很重要。如果医生或临床医生似乎对这些问题感到不自在或没有经验，有专业人士可以提供帮助。请要求转诊给心理学家、性治疗师、泌尿科医生或妇科医生，或其他治疗性困难的专业人士。

亲密关系与您对关系的感受以及对自己的感受密切相关。因此，找一位有与癌症患者打交道的经验并讨论其中一些问题的咨询师可以对您和您的伴侣都有帮助。

良好的沟通包括与倾听和支持您的人开诚布公地谈论您的想法、感受和恐惧。良好的沟通不仅包括分享自己的想法和感受，还包括倾听对方的想法和感受，并且不加批评或责备地接受它们。通过与您的配偶或伴侣建立开放和持续的沟通，你们双方都可以更好地适应癌症给你们的生活和关系带来的变化。

关于性健康和亲密关系的问题：

• 如果性副作用确实发生，如何减轻或控制它们？
• 治疗结束后会出现性副作用吗？
• 在癌症治疗期间发生性行为安全吗？
• 我的伴侣安全吗？
• 医生会建议我与咨询师或性治疗师交谈吗？
  

二、开始建立或扩大您的家庭

决定何时以及是否要孩子对于生存者来说通常是一个艰难的决定。在开始或加入家庭之前，生存者及其配偶/伴侣需要考虑许多情感和身体因素。

一般来说，癌症治疗后怀孕对母亲和婴儿都是安全的。然而，生存者在尝试怀孕之前应该等待的确切时间取决于癌症的类型和阶段、接受的治疗类型、是否需要持续治疗以及他们的年龄和个人偏好。

如果您正在考虑生孩子，您还应该与您的医疗团队讨论您的身体是否可以安全地怀孕。有时，癌症治疗会损害身体的特定部位，例如心脏或肺。在怀孕之前，可能需要检查这些器官以确保怀孕是安全的。当患者有其他健康问题时，您可能会被转诊给专门照顾怀孕期间和怀孕后不久的患者的产科医生。

如果您打算生育孩子，则没有关于在完成癌症治疗后尝试生育的具体指南。但是，医生可能会建议在尝试生育之前等待，确切的时间取决于许多因素。

三、如何面对不孕症？

一些夫妇发现癌症治疗使他们难以或不可能生育，从而导致强烈的悲伤和愤怒。在应对这些变化和丧失时寻求支持很重要。您的医生、临床医生、社会工作者或咨询师也可以帮助您寻找其他方式来组建或扩大您的家庭。

• 辅助生殖
  

癌症治疗和年龄可能会减少卵巢中的卵子数量（称为卵巢储备），使怀孕变得困难。如果血液检查和超声波显示发生了这种情况，生育专家可能会使用辅助生殖技术，例如体外受精 (IVF)。在此过程中，生存者的卵子或供卵（见下文）在体外与精子受精。一个或多个受精卵（胚胎）稍后会被放回子宫，以便它们可以发育成婴儿。为了成功怀孕，子宫必须健康，并且该人必须在手术前后服用激素。

• 供卵
  

卵巢储备低的人可能会使用别人的卵子怀孕。捐赠的卵子在实验室中与伴侣或捐赠者的精子一起使用体外受精技术受精。

根据法律规定，所有卵子捐赠者，无论是家庭成员、朋友、匿名捐赠者还是机构的已知捐赠者，在被允许捐赠卵子之前，都必须接受心理问题、医疗状况和潜在遗传疾病的筛查。

• 供精
  

如果接受癌症治疗的人在开始治疗前没有储存精子，他们可以使用其他人捐赠给精子库的精子成为父亲。在大多数情况下，经过传染病筛查的精子是匿名捐赠的。然而，精子库通常会记录捐赠者的身体特征。

• 睾丸精子提取和附睾精子提取
  

对于精液中没有成熟精子的人，此过程包括从睾丸中去除少量组织。在显微镜下检查该组织以寻找成熟的精子，可以将其冷冻或立即用于体外受精。

• 供体胚胎
  

供体胚胎通常来自接受不孕症治疗导致额外胚胎的夫妇。与供卵一样，胚胎随后被转移到想要孩子的人的子宫中，并且在植入胚胎之前和之后他们必须服用激素。尽管使用供体胚胎的夫妇或个人与孩子没有遗传关系，但该程序允许子宫健康的人怀孕。根据法律，捐赠胚胎的夫妇必须进行与捐卵过程相同的检查。

• 代孕和妊娠载体
  

如果某人无法生育，或者如果怀孕可能会危及他们的健康，那么在怀孕期间让另一个人怀孩子是一种选择。如果将怀孩子的人通过父亲的精子进行人工授精而怀孕，则称为代孕。如果将母亲的卵子和父亲的精子所产生的胚胎植入其他人体内，则该人被称为妊娠载体。每个国家的代孕和妊娠载体法律都不同，因此如果您正在考虑此选项，请务必咨询律师。

• 收养孩子
  

收养是将孩子的亲生父母权利永久合法地转移给另一对夫妇或个人。尽管大多数收养机构允许癌症生存者收养，但有些需要医生出具的证明其身体健康的信函，而其他收养机构可能需要在一个人完成癌症治疗后过一段时间才能通过。如果收养是在中国境外进行，则可能还存在与养父母健康有关的国际规则。

关于生育孩子的常见问题

• 癌症治疗会影响我怀孕或生育孩子的能力吗？
• 我应该等待多久才能怀孕或生育？
• 尝试要孩子会影响我的后续护理计划吗？
• 我在哪里可以找到应对生育问题的支持？
• 如果我需要帮助与我的配偶或伴侣谈论生育问题，我应该联系谁？
  
  

目录

• 癌症生存者指南
• 癌症生存者指南（1）：什么是癌症生存者？
• 癌症生存者指南（2）：治疗后的后续护理和随访
• 癌症生存者指南（3）：如何应对/管理晚期和长期副作用？
• 癌症生存者指南（4）：如何保存个人健康记录？
• 癌症生存者指南（5）：治疗后的生活和心理压力
• 癌症生存者指南（6）：健康的新视角
• 癌症生存者指南（7）：个人反思
• 癌症生存者指南（8）：家庭和人际关系的变化
• 癌症生存者指南（9）：性健康和生育
• 癌症生存者指南（10）：回归工作岗位
• 癌症生存者指南（11）：管理您的财务
• 癌症生存者指南（12）：癌症康复
• 癌症生存者指南（13）：社会帮助及支持
• 癌症生存者指南（14）：治疗总结和生存者护理计划
  
  

参考文献

• ASCO：Cancer Survivorship
• 有关癌症后生育孩子的更多信息
  

微信扫二维码转发分享

游客，您所在的用户组（游客）暂无权限查看回复内容，请微信注册本站

游客，您所在的用户组（游客）暂无权限查看回复内容，请微信注册本站

游客，您所在的用户组（游客）暂无权限查看回复内容，请微信注册本站