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大多数人预期在治疗期间会出现副作用。然而，通常令生存者感到惊讶的是，一些副作用可能会在治疗后持续存在，称为长期副作用，或者其他副作用可能会在数月甚至数年后出现，称为迟发效应（晚期副作用）。您可能患有的其他健康状况，例如糖尿病或心脏病，也可能因癌症治疗而恶化。这些长期影响特定于某些类型的治疗，通常会在规定的时间内产生。
您的医生将能够根据您所患癌症的类型、您的个人治疗方案和您的整体健康状况，告诉您是否有发生任何晚期副作用的风险。
以下是癌症治疗后常见的潜在长期副作用：
一、注意力、记忆力和思维问题 接受过癌症治疗的人可能在思考和集中注意力、注意力、记住事物和使用语言方面存在问题。这可以称为许多名称，包括与癌症相关的认知障碍、化疗脑和化学雾，无论他们接受哪种类型的治疗。这些问题在患有癌症的人中很常见，尤其是那些患有癌症相关疲乏的人。这些副作用的严重程度各不相同，有时会导致难以完成日常活动。注意力、多任务处理或理解或记住事情遇到严重问题的人应该与医疗团队的成员交谈，了解管理这些问题的方法。
二、骨骼、关节和软组织问题 接受过化疗、类固醇药物或激素治疗的癌症生存者可能会出现骨骼变薄或脆弱，称为骨质疏松症，或出现关节疼痛。您可以通过避免烟草制品、食用富含钙和维生素 D 的食物以及进行某些类型的定期体育活动（例如健走或骑自行车）来降低患骨质疏松症的风险。您的医生也可能会开一些处方药来减缓骨骼变薄的速度，减少新骨损伤，并可能促进骨骼愈合。
三、消化和吞咽问题 化疗、放疗和手术可能会影响一个人的吞咽能力或一个人消化食物的能力。某些类型的癌症也可能导致这些问题。此外，一些生存者可能患有慢性腹泻，这会降低身体吸收营养的能力。如果您消化不良，营养师可以提供个体化的营养建议和饮食计划。这些可能会帮助您获得足够的营养，并可能帮助您恢复健康的体重。如果您吞咽困难，请咨询您的医疗团队以获得支持。您可能需要学习新的吞咽方法、使吞咽更容易的技巧或进一步治疗。
四、情绪方面的困扰 癌症生存者经常会经历一系列积极和消极的情绪，包括解脱、对活着的感激之情、害怕复发、愤怒、内疚、沮丧、焦虑和孤立。生存者、照顾者、家人和朋友也可能会经历创伤后应激障碍，这是一种在经历极其可怕或危及生命的情况后可能会发展起来的焦虑症。如果您发现难以应对自己的情绪，或者情绪开始对您的日常活动或人际关系产生负面影响，请与护士、社会工作者或医疗团队的其他成员交谈。
五、疲乏 疲乏是一种持续的身体、情绪或精神疲倦或精疲力竭的感觉。癌症相关的疲乏与健康人可能经历的疲劳不同，因为它不能通过睡眠和休息来缓解。这是癌症治疗最常见的副作用，一些癌症生存者在完成治疗后数月甚至数年都会感到疲乏。疲乏会严重影响一个人生活的方方面面，从与朋友和家人的关系到工作能力。如果您感到疲乏，请务必告诉您的医生，因为您的医疗团队可能会提供帮助。
六、心脏问题 心脏问题最常由胸部放疗和特定类型的化疗和靶向治疗引起。与癌症相关的心脏问题包括心脏损伤、心脏肿胀、心脏血管阻塞或瘢痕、心律不齐、心脏瓣膜损伤以及心包问题，心包是心脏的外膜。如果您应该定期进行心脏评估，与您的医疗团队交谈。
七、激素（内分泌系统）问题 某些类型的癌症治疗可能会影响内分泌系统，其中包括负责制造激素和产生卵子或精子的腺体和其他器官。例如，接受头部和颈部放疗的人可能激素水平较低或甲状腺发生变化。
手术切除卵巢、化疗、激素疗法和骨盆区域的放疗可能会导致出血更少和更少的正常月经期或完全停止月经。一些较年轻的生存者在接受治疗后可能会恢复月经，但 40 岁以上的患者恢复月经的可能性较小。在某些情况下，癌症治疗可能会导致更年期。与您的医疗团队讨论癌症治疗如何影响您生育孩子的能力。接受激素治疗或切除睾丸的前列腺癌患者可能会出现类似于更年期的症状，例如潮热和体重增加。
八、肺部问题 胸部化疗和放疗也可能损害肺部，导致肺部功能发生变化、肺内壁增厚、炎症和呼吸困难。接受肺部化疗和放疗的癌症生存者可能有更高的肺损伤风险。与您的医疗团队讨论您患肺部疾病的风险以及如何对其进行监测。
九、淋巴水肿 淋巴水肿是由淋巴系统阻塞引起的软组织中液体的异常积聚。它发生在淋巴结受损的区域。淋巴水肿经常影响手臂或腿。例如，接受乳腺癌治疗的人可能会出现手臂淋巴水肿。接受泌尿生殖系统癌症（如膀胱癌或肾癌）治疗的人可能会在腿部出现淋巴水肿。淋巴水肿也可能发生在身体的其他部位，包括乳房、下巴下方、面部，以及较少见的口腔内部。在某些情况下，肿胀会随着身体愈合和正常淋巴液流动恢复而自行消失。当淋巴系统不再能满足身体对液体排走的需求时，淋巴水肿可能会变成慢性的。慢性淋巴水肿无法治愈。但是，有一些方法可以管理它。
十、外周神经病变 外周神经病变是一种神经损伤，当在大脑和脊髓之间来回传递信息的神经受损时就会发生。这种损害可能由放疗、某些类型的化疗或癌症本身引起。根据受影响的神经，一个人可能会出现麻木、刺痛、疼痛或肌肉无力，通常是在手和脚上。如果您出现神经病变症状，请咨询您的医疗团队。他们可以与您一起制定治疗您的症状的方案。
十一、继发性或后续癌症 有时，一个人可能会因为治疗的晚期效应而患上不同类型的癌症。这可能是由许多因素中的任何一个引起的，包括以前的癌症治疗，例如化疗或放疗、家中遗传风险、环境暴露和其他风险因素，例如烟草使用、酒精使用和肥胖。在第 14 页上了解更多关于降低后续癌症风险的方法。
十二、其他身体影响 癌症治疗可以改变一个人的身体。例如，骨癌和软组织癌的生存者可能会因失去全部或部分肢体而遭受生理和心理影响，例如幻肢痛，这种疼痛感觉似乎发生在被切除的肢体上。为帮助生存者应对这些副作用并最大限度地提高他们的身体能力，有康复服务可提供。
癌症治疗结束后数月或数年会出现晚期副作用。如果您的治疗已知会导致特定的晚期效应，您的医生可能会建议您安排定期体检、扫描或血液检查，以帮助识别和管理它们。与您的医疗团队讨论根据您的治疗方案建议哪些检查以及您应该多久进行一次检查。一些副作用可以由具有特定专业知识的专科医生来管理，例如语言病理学家和物理治疗医师。对于您的特定晚期或长期副作用，要求转诊给专科医生可能会有所帮助。
有关副作用/不良反应的常见问题：
- 关于晚期和长期副作用的问题。可以采取哪些措施来控制任何长期副作用，即治疗后继续存在的副作用？
- 根据我的治疗方案可能产生的最常见的长期副作用是什么？
- 可能影响我的最常见的晚期副作用是什么？
- 根据我的癌症病史，您建议在癌症结束后进行哪些筛查检测？
- 我应该看其他医生或专科医生吗，例如心脏病专家或内分泌专家？
目录
参考文献
ASCO：Cancer Survivorship
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