管理肺癌治疗副作用

传统的癌症治疗如放疗和化疗通常通过杀灭快速生长的癌细胞来发挥作用。由于身体中的许多健康系统也依赖于快速生长的细胞，因此癌症治疗可能会对健康细胞和组织造成附带损伤。

当附带损害累积到一定程度时，您就会面临不必要的副作用。减少肺癌治疗的副作用是有可能的。

一些副作用是一时的，而另一些则可能是长期的。当您开始新的治疗时，您还应该与您的医生讨论哪些潜在的副作用是严重的，需要立即报告。

管理副作用的姑息治疗

为了帮助降低大多数副作用的严重程度和减少它们的持续时间并提高您的整体生活质量，您可能需要申请姑息治疗。

由于临终关怀项目已使用姑息治疗数十年，许多人将姑息治疗与“临终关怀”混为一谈。然而，姑息治疗（也称为“支持性护理”或“症状管理”）的重点在于提高长期患病者的生活质量。随着科学证据开始出现，表明姑息治疗实际上可以帮助患者延长寿命，许多人开始意识到它在改善癌症治疗期间和之后的生活质量方面的益处。

化疗、靶向治疗和放疗常见的副作用

治疗方式	副作用
化疗	恶心和呕吐 腹泻 便秘 疲倦 疼痛 食欲下降 脱发/脱毛 皮肤和指甲的变化 麻木和刺痛 肿胀
靶向治疗（与化疗和放疗相比，靶向治疗被设计成更精准，而且引起的副作用更少且更轻）	恶心和呕吐 腹泻 便秘 手脚肿胀 皮疹和其他皮肤变化 视力问题
放疗	恶心和呕吐 腹泻 疲倦 脱发/脱毛 皮肤变化

常见副作用的处理方式

恶心和呕吐	在您没有接受治疗的日子里，恶心（感觉要呕吐）或呕吐通常不太严重。然而，定期服用处方抗恶心药可以帮助减轻症状。 其他减轻症状的方法： 1.避免让您感到恶心的特定类型的触发食物（油腻、咸、甜、辣）。 2.如果食物的气味让您感到恶心，请尝试吃冷餐，因为它们的香气自然较少。 3.全天少食多餐，确保您吃得足够。 4.在您接受治疗的日子里，至少等待一个小时后再进食或饮水。
腹泻	频繁的松散、柔软或水样的排便会严重影响生活质量，也可能导致脱水。对于大多数人来说，每天喝 8 到 12 杯液体来补充水分是很重要的。 您还可以采取以下几个步骤来减轻腹泻症状： 1.与您的医生交谈，找出最安全的药物。 2.考虑您的饮食。有些食物会促进腹泻，而其他食物（如香蕉、米饭、苹果酱和干吐司）则有助于减轻症状。 3.尝试全天吃五到六顿小餐，而不是三顿大餐。
便秘	如果处理不当，排便次数少、排便疼痛或排便困难会增加患痔疮和其他问题的风险。与您的医生讨论便秘症状很重要，特别是如果您已经 2 天或更长时间没有排便。 您可以采取以下几个步骤来减少便秘： 1.尝试更加活跃。躺着过久或久坐会加重便秘症状。 2.确保您喝了足够的水。对于大多数人来说，每天喝八杯水就足够了。除了水，还可以考虑喝西梅汁或其他水果和蔬菜汁。 3.多吃高纤维食物，如全麦面包、坚果、水果和蔬菜。 4.如果生活方式的改变没有帮助，请与您的医生讨论可以改善排便规律的药物。
疲倦	肺癌药物、失眠、抑郁和疼痛会使您感到虚弱和疲倦。为了解决这个问题，您应该计划得到充足的休息，优先处理重要的任务，并请其他人帮助您。 有一些方法可以让您恢复一些能量： 1.当您精力充沛时，考虑为那些精力不足的日子烹饪一些食物并冷冻起来。 2.尽可能地活跃。尽管这似乎反直觉，但瑜伽、伸展运动和健步走等轻量运动可以让您精力充沛。 3.试着在白天小睡一下，让自己恢复活力。 4.轻松的就寝时间可以帮助您获得所需的 8 小时睡眠。考虑在睡前泡个澡、听听音乐或看书来放松一下。
疼痛	如果您发现自己疼痛不已，请不要只是苦忍。与您的医生讨论可用于治疗疼痛的药物。通过减轻疼痛，您会感觉更强壮、更健康。 有一些方法可以帮助您的医生帮助您： 1.记日记来记录你的疼痛。包括时间、活动、严重程度和疼痛描述。 2.与您的医生一起调整药物和微调剂量以减轻疼痛。 3.如果您的身体习惯了这种药物，您可能会再次开始感到疼痛。与您的医生讨论更换药物或增加剂量。 4.在每次看诊时向您的医生提供更新的药物清单（包括剂量和服药时间）。 5.考虑其他减轻疼痛的方法如针刺疗法和按摩。与您的医生讨论这些和其他想法。 6.如果您担心对止痛药上瘾，请咨询您的医生。通常，如果正确服用这些药物，上瘾就不是问题。
食欲下降	对于肺癌生存者来说，不想吃东西或感觉食物的味道与以前不同是很常见的。然而，重要的是要吃得好才能保持强壮和精力充沛。 这里有一些提示可以帮助您吃得足够： 1.分散自己的注意力。与家人或朋友一起吃饭或边吃边看电视。 2.选择热量或蛋白质含量高的食物，如奶昔或鸡肉，以保持营养充足。 3.动起来。多运动有助于增加食欲。 4.如果食物尝起来有金属味，试着用塑料筷子吃。 5.即使您不喜欢，也可以尝试在进餐时吃一两口。
脱发/脱毛	肺癌治疗期间，有时会损害体内生发的细胞。这会导致头发脱落。如果您的头发确实掉了，请务必在外出时涂抹防晒霜或戴帽子或围巾来保护头皮。好消息是，这种副作用通常是暂时的，而且头发通常会在治疗结束几个月后开始重新长出。 如果您担心脱发，您可以考虑以下几种选择： 1.尽可能轻柔地对待您的头发。尝试使用温和的洗发水并用柔软的毛巾擦干。 2.考虑剪个短发。 3.如果您选择剃头，请务必使用电动剃须刀，以免割伤头皮。 4.如果您选择戴假发，请趁您还有头发时去选购，这样您就可以将假发与您当前的发色相匹配。
皮肤和指甲的变化	好消息是，一旦治疗结束，大多数皮肤和指甲的变化就会消退。然而，治疗期间皮肤和指甲的变化可能会令人尴尬和不舒服。 以下是一些减少皮肤和指甲不良副作用的建议： 1.小心您涂在皮肤上的东西。使用温和的肥皂，避免使用含有酒精或香水的产品。 2.保护您的皮肤免受阳光照射。穿防护服或使用防晒霜和润唇膏。避免使用晒黑床。 3.对您的皮肤要温柔。少刮胡子。尝试在皮肤皱褶处撒上玉米淀粉，如手臂下方、膝盖后面或乳房下方的皱褶处。 4.使用温水而不是热水进行更短时间的淋浴。把自己拍干；不要擦。 5.保持指甲清洁和短。 6.在做园艺、洗碗或打扫房子时戴上手套。 7.与您的医生或护士讨论有助于皮肤和指甲变化的特定产品。
麻木/刺痛	某些类型的化疗会导致神经问题，包括刺痛、麻木和烧灼感。通常，这些感觉始于手或脚。一些简单的生活方式调整可以帮助降低跌倒或弄伤自己的风险。 1.为了最大程度上减少跌倒的机会，请将地毯移开，并在淋浴时放上浴垫。安装栏杆，穿结实的鞋子，并使用拐杖。 2.在厨房和淋浴间要格外小心。做饭时要经常使用隔热垫来保护自己。在进入浴缸或淋浴之前，请某人确认水不是太热。 3.保护您的手和脚。在家内外穿鞋。每天检查您的脚和手是否有割伤。 4.请求帮忙。扣衣服、打开罐子和使用钢笔会变得困难和令人灰心。所以，计划放慢速度，给自己更多的时间来完成任务。
肿胀	身体肿胀可能是由化疗、激素变化甚至饮食变化引起的。但是采取一些小步骤可以帮助防止肿胀。 1.舒服点。穿宽松的衣服，并确保鞋子不要太紧。只要有可能，坐下时把双脚架高。避免长时间行走或站立。 2.避免盐分。检查食品标签，避免食用高钠食品，如火腿、培根、薯片和罐头汤。不要在食物中添加额外的盐或酱油。 3.向您的医生咨询是否有帮助减轻腿部和脚部肿胀的特制袜子。
视力问题	这些问题通常在开始使用克里唑替尼 (Xalkori) 后 2 周内发生。 如果您的视力有任何变化，请立即告诉您的医生，例如： 闪光 视力模糊 光伤眼 眼睛中新的或增加的漂浮物

参考文献

Managing Treatment Side Effects
Palliative care for managing side effects

Common side effects of chemotherapy, targetedtherapy, and radiation therapy

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