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[基础知识] 慢性阻塞性肺病患者出现黏液增多的成因

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阳光肺科 发表于 2020-11-3 21:17:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
粘液(也称为痰)的产生是某些类型的慢性阻塞性肺病(COPD)的标志。环境刺激物和其他因素会导致杯状细胞分泌粘液的增加和肺部清除粘液的能力下降。

简介
粘液分泌增多或过多是肺部对反复出现的刺激物(如香烟烟雾或空气污染)的反应。粘液或痰不同于唾液,是由死细胞和来自下呼吸道的碎片组成。从这个意义上说,粘液有一个功能。它能捕获碎片和微生物,如细菌,这样它们就能被清除,或从肺部咳出来。

黏液量增多是重要的,但其他变化也很重要,例如痰的颜色,还有痰的黏性。

成因
黏液形成增多通常是多因素导致的,这些因素有助理解这为何出现,包括:
1. 杯状细胞产生的黏液过多
2. 杯状细胞和黏膜下腺产生的黏液过多
3. 由于纤毛损伤和咳嗽能力下降(由于咳嗽相关肌肉萎缩),清除黏液的能力下降

相关物质
黏液过多,清理不足,能解释黏液积聚的工作机制,但这为何会发生?最常见的是,环境刺激物导致杯状细胞产生和分泌黏液,同时损伤气道,尤其纤毛,从而导致黏液持续在肺里出现。慢性阻塞性肺病的黏液过多通常是这些因素共同导致的,治疗也是从这些因素入手。

常见的刺激物包括:
1. 烟草烟雾,造成黏液过多的头号刺激物
2. 户外空气污染
3. 室内空气污染,很多人认为户外空气污染是造成这些症状的重要元凶,但有时,室内空气更糟糕。

相关疾病
时常出现黏液形成过多的疾病包括:

慢性支气管炎:从定义来看,慢性支气管炎与黏液形成过多相关,因为患者每天咳出痰,至少持续三个月,才会确诊。

支气管扩张:这种疾病会出现复发性感染,从而导致气道扩张,通常产生散发臭味的浓痰。

肺水肿:肺水肿的痰通常起泡沫,可能由于有血而呈粉色。

治疗和应对
正如通常是多个工作机制共同作用,从而导致黏液形成增多,应对症状也需要不同方法的组合才会有最佳疗效。

避免接触呼吸道刺激物
可以肯定的是,避免吸烟和二手烟是减少肺刺激物方面重要的第一步。当户外空气污染严重,避免外出也会有帮助。如上文所述,室内空气也很重要。

有一种有趣甚至美观的方法来改善室内空气,室内摆放植物净化空气

还有空气净化系统的利弊也值得考虑。

气道清理技术
气道清理技术通常被用于缓解黏液过多症状,包括:

控制咳嗽:控制咳嗽是最有效的气道清除技术。

体位引流法:利用重力,辅助黏液清理。

胸部物理疗法:胸部物理疗法或胸部叩诊对支气管扩张患者似乎是安全的,并可能提供一些缓解。

祛痰剂:选购祛痰剂时,做个谨慎的消费者。虽然光鲜的广告会把产品描绘成疗效显著,很多研究显示,非处方祛痰剂对慢性阻塞性肺炎的黏液形成过多没效。

黏液溶解剂一种口服或雾化药物,它们的工作原理是溶解分泌物中的化学键,将它们分解,使它们更容易被咳嗽出来。
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阳光之家 发表于 2021-4-27 15:26:26 | 显示全部楼层
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邓敏君 发表于 2022-11-3 10:05:13 | 显示全部楼层
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