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[随访筛查发现] 随访或每年筛查肺结节:部分实性肺结节

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阳光肺科 发表于 2021-6-20 23:25:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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随访或每年筛查中的部分实性肺结节在后续复查结果

一、稳定


<6mm
  • 每12个月复查胸部CT平扫
  • 或者 确定为良性,肺癌中低危者,不需要常规随访

≥6mm,实性成分<6mm
  • 12个月后复查胸部CT
  • 如稳定,每12个月复查胸部CT

≥6mm,实性成分≥6mm且<8mm
根据影像诊断等综合判断
  • 肺癌可能性低,6个月后复查胸部CT
    • 如稳定,每12个月复查胸部CT
    • 或者 确定为良性,肺癌中低危者,不需要常规随访
  • 肺癌可能性高,接受胸部增强CT或者PET/CT,或者活检
    • 如果确认非癌,肺癌高危者,每年胸部CT复查直至无法接受治愈性治疗

实性成分≥8mm
  • 接受胸部增强CT或者PET/CT
  • 肺癌可能性低,6个月后复查胸部CT
    • 如稳定,每12个月复查胸部CT
    • 或者 确定为良性,肺癌中低危者,不需要常规随访
  • 肺癌可能性高,接受活检或者手术切除
    • 如果确认非癌,肺癌高危者,每年胸部CT复查直至无法接受治愈性治疗

二、新增肺结节


<6mm
  • 按照3、6、12个月复查胸部CT平扫
  • 或者 如果稳定或者缩小,每年复查胸部CT
  • 或者 确定为良性,肺癌中低危者,不需要常规随访

≥6mm,实性成分<4mm
  • 按照3、6、12个月复查胸部CT平扫
    • 如果稳定或者缩小,每年复查胸部CT
    • 或者 确定为良性,肺癌中低危者,不需要常规随访
    • 如增大,建议活检或者手术切除

≥6mm,实性成分 ≥4mm
  • 接受胸部增强CT或者PET/CT
  • 肺癌可能性低,按照3、6、12个月后复查胸部CT
    • 如稳定,每12个月复查胸部CT
    • 或者 确定为良性,肺癌中低危者,不需要常规随访
  • 肺癌可能性高,接受活检或者手术切除
    • 如果确认非癌,肺癌高危者,每年胸部CT复查直至无法接受治愈性治疗

三、增大


<6mm
  • 按照3、6、12个月复查胸部CT平扫
  • 或者 如果稳定或者缩小,每年复查胸部CT
  • 或者 确定为良性,肺癌中低危者,不需要常规随访

≥6mm,实性成分增大>1.5mm且总的实性成分<4mm
  • 按照3、6、12个月复查胸部CT平扫
    • 如果稳定或者缩小,每年复查胸部CT
    • 或者 确定为良性,肺癌中低危者,不需要常规随访
    • 如增大,建议活检或者手术切除

≥6mm,实性成分增大>1.5mm且总的实性成分≥4mm
  • 接受胸部增强CT或者PET/CT
  • 肺癌可能性低,按照3、6、12个月后复查胸部CT
    • 如稳定,每12个月复查胸部CT
    • 或者 确定为良性,肺癌中低危者,不需要常规随访
  • 肺癌可能性高,接受活检或者手术切除
    • 如果确认非癌,肺癌高危者,每年胸部CT复查直至无法接受治愈性治疗


参考指南:
  • NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. 2024. Version 2.
  • NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Lung Cancer Screening. 2023. Version 1.

参考文献:

版本/时间:20241002
 楼主| 阳光肺科 发表于 2024-10-26 00:37:32 | 显示全部楼层
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