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一、中低风险人群
(一)<6mm- 12个月,复查胸部CT平扫
- 稳定,18-24个月后复查胸部CT(每6-12个月复查胸部CT)
- 增大:活检或者手术切除
- 缩小:不常规随访,或者按照常规体检方案
- 或者 确定为良性,不需要常规随访
(二)≥6-<8mm- 6-12个月复查胸部CT
- 稳定,18-24个月后复查胸部CT(每6-12个月复查胸部CT)
- 增大:活检或者手术切除
- 缩小:不常规随访,或者按照常规体检方案
- 或者 确定为良性,不需要常规随访
(三)≥8mm根据影像诊断等综合判断 - 肺癌可能性低,3个月后复查胸部CT
- 稳定,18-24个月后复查胸部CT(每6-12个月复查胸部CT)
- 增大:活检或者手术切除
- 缩小:不常规随访,或者按照常规体检方案
- 或者 确定为良性,不需要常规随访
- 肺癌可能性高,直接接受胸部增强CT或者PET/CT,或者活检
二、高风险人群
(一)<6mm- 12个月后,胸部CT平扫
- 如稳定,按照肺癌筛查方案低剂量CT随访至不再适合接受治愈性治疗
(二)≥6-<8mm- 6个月复查胸部CT平扫
- 稳定,18-24个月后复查胸部CT(每6-12个月复查胸部CT)
- 增大:活检或者手术切除
- 缩小:按照肺癌筛查方案随访至不再适合接受治愈性治疗
(三)≥8-<15mm根据影像诊断等综合判断 - 肺癌可能性低,3个月后复查胸部CT
- 稳定,18-24个月后复查胸部CT(每6-12个月复查胸部CT)
- 增大:活检或者手术切除
- 缩小:按照肺癌筛查方案随访至不再适合接受治愈性治疗
- 肺癌可能性高,接受胸部CT增强或者PET/CT,高度疑癌者建议活检或者手术切除
(四)≥15mm建议胸部CT平扫或者增强,或者PET/CT,根据影像诊断等综合判断 - 肺癌可能性低,3个月后复查胸部CT
- 稳定,18-24个月后复查胸部CT(每6-12个月复查胸部CT)
- 增大:活检或者手术切除
- 缩小:按照肺癌筛查方案随访至不再适合接受治愈性治疗
- 肺癌可能性高,接受胸部CT增强或者PET/CT,高度疑癌者建议活检或者手术切除
📚相关链接 参考指南:
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. 2024. Version 2.
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Lung Cancer Screening. 2023. Version 1.
参考文献: 版本/时间:20241002
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