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[偶然发现] 偶然发现的肺结节:实性肺结节

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阳光肺科 发表于 2021-6-14 04:05:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一、中低风险人群

(一)<6mm
  • 12个月,复查胸部CT平扫
    • 稳定,18-24个月后复查胸部CT(每6-12个月复查胸部CT)
    • 增大:活检或者手术切除
    • 缩小:不常规随访,或者按照常规体检方案
    • 或者 确定为良性,不需要常规随访

(二)≥6-<8mm
  • 6-12个月复查胸部CT
    • 稳定,18-24个月后复查胸部CT(每6-12个月复查胸部CT)
    • 增大:活检或者手术切除
    • 缩小:不常规随访,或者按照常规体检方案
    • 或者 确定为良性,不需要常规随访

(三)≥8mm
根据影像诊断等综合判断
  • 肺癌可能性低,3个月后复查胸部CT
    • 稳定,18-24个月后复查胸部CT(每6-12个月复查胸部CT)
    • 增大:活检或者手术切除
    • 缩小:不常规随访,或者按照常规体检方案
    • 或者 确定为良性,不需要常规随访
  • 肺癌可能性高,直接接受胸部增强CT或者PET/CT,或者活检

二、高风险人群


(一)<6mm
  • 12个月后,胸部CT平扫
    • 如稳定,按照肺癌筛查方案低剂量CT随访至不再适合接受治愈性治疗

(二)≥6-<8mm
  • 6个月复查胸部CT平扫
    • 稳定,18-24个月后复查胸部CT(每6-12个月复查胸部CT)
    • 增大:活检或者手术切除
    • 缩小:按照肺癌筛查方案随访至不再适合接受治愈性治疗

(三)≥8-<15mm
根据影像诊断等综合判断
  • 肺癌可能性低,3个月后复查胸部CT
    • 稳定,18-24个月后复查胸部CT(每6-12个月复查胸部CT)
    • 增大:活检或者手术切除
    • 缩小:按照肺癌筛查方案随访至不再适合接受治愈性治疗
  • 肺癌可能性高,接受胸部CT增强或者PET/CT,高度疑癌者建议活检或者手术切除

(四)≥15mm
建议胸部CT平扫或者增强,或者PET/CT,根据影像诊断等综合判断
  • 肺癌可能性低,3个月后复查胸部CT
    • 稳定,18-24个月后复查胸部CT(每6-12个月复查胸部CT)
    • 增大:活检或者手术切除
    • 缩小:按照肺癌筛查方案随访至不再适合接受治愈性治疗
  • 肺癌可能性高,接受胸部CT增强或者PET/CT,高度疑癌者建议活检或者手术切除


📚相关链接

参考指南:
  • NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. 2024. Version 2.
  • NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Lung Cancer Screening. 2023. Version 1.

参考文献:
版本/时间:20241002
 楼主| 阳光肺科 发表于 2021-6-20 23:26:25 | 显示全部楼层

偶然发现的肺结节:实性肺结节,高风险人群

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can 发表于 2023-11-12 01:33:33 | 显示全部楼层
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can 发表于 2023-11-12 01:33:51 | 显示全部楼层
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 楼主| 阳光肺科 发表于 2024-10-4 00:13:41 | 显示全部楼层
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友旭 发表于 2024-10-13 23:05:07 | 显示全部楼层

实性或者部分实性肺结节(>8mm)

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 楼主| 阳光肺科 发表于 2024-10-26 01:03:56 | 显示全部楼层
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