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[不良反应] 药物不良反应

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阳光肺科 发表于 2021-4-21 09:50:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
药物不良反应是指对经批准的药物或治疗的意外的负面反应。虽然有时可以与副作用的词义互换使用,但副作用这个术语通常是指影响较小或危害较小的副作用。药物不良反应可能在用药后不久发生,也可能几十年都不会发生。
作为疾病和死亡重要的原因,不良反应的重要性无论怎样强调都不过分。任何的处方药或非处方药及营养补充剂都可能导致不良反应。

定义
药物不良反应的定义是非计划中药物有害或令人不快的影响。

药物不良影响VS药物不良反应
药物不良影响和药物不良反应两个词经常可交换使用,但二者有些不同之处。药物不良影响是指实验室测试或影像科检查中可以看到的影响,而药物不良反应经常是指临床体征和症状。药物不良影响可能会导致也可能不会导致药物不良反应,但不良反应可能在未发生不良反应之前就发生。

不良反应VS副作用
不良反应和副作用两个词也经常可交换使用,但倾向于有些不同之处。副作用往往在预期中,往往是指伤害比不良反应更少的症状。

不良反应VS过敏症
谈论药物反应时注意过敏症很重要。一般来说,不良反应或副作用可以指过敏反应或非过敏反应。药物过敏反应或不良反应是指您的身体将药物识别为异物和试图击退它的反应。药物真正的过敏反应导致仅1/10的药物不良反应。

不良反应VS不良事件
与不良反应相反,不良事件是指一个人在服药过程中发生的负面医疗事件,它可能与药物有关,也可能与药物无关。

发病率
根据通过美国食品及药物管理局和治疗学研究和教育中心的合作提供的学习模组,每年美国有超过200万例严重的药物不良反应,其中有100000例死亡。

特征
有很多术语是您可能会在药物不良反应或副作用的清单上读到的,包括:
1. 剂量依赖性:剂量依赖性副作用是预期中的,随药物剂量提高而增加。以导致疲乏的药物为例,疲累随药物剂量提高而加重。相比之下,一些不良反应不会随药物剂量起变化。
2. 特异质:特异质反应是既不良又在意料之外的反应。例如,通常导致便秘却让某位患者腹泻的药物。

分类
不良反应分为几种基本类型:
1. 扩大的反应(与剂量有关):例如,血液稀释剂的出血。
2. 异常的反应(与剂量无关):例如,抗生素的严重过敏。
3. 化学的反应:(与剂量有关也与时间有关):例如,可以根据药物的化学性质预测的反应,如具有肝毒性的药物(或药物的分解产物)的肝损伤。
4. 迟发的反应(与时间有关):例如,继发性癌症的发展与针对原发性肿瘤的化疗或放疗的致癌作用有关。
5. 戒断反应(戒断或停止使用药物):例如:停止服用抗癫痫药物后出现的癫痫发作
6. 失败的反应(治疗失败)或家庭性的反应
7. 基因毒性的反应
8. 超敏反应

药物反应发生的时间
用药后的任何时候都可能发生不良反应,包括过敏反应。这一点让很多人感到困惑,如果他们开始服药一段时间后才开始服药,他们可能会认为服药是导致新获得症状的原因。反应类型
当谈论不良反应时,您可能想到皮疹,但这些反应可能在身体系统中任何器官发生。

不良反应总结
总结一下关于药物反应的一些令人困惑的术语:
1. 不良反应是不良(不可取)的。
2. 不良反应可以在预期中或意料之外。意料之外的极端情况是预期有对行反应的特异质反应。
3. 它们可能是由于药物过敏反应或与过敏无关的过程。
4. 程度可轻,可威胁生命。
5. 不良反应可能是多变的,它们对每个人是不同的。
6. 一些不良反应可能是由于药物和另一种药物的相互作用,而不是身体对药物本身的反应。

体征、症状和严重性
不良反应既可以是轻度的,或甚至不可侦测,除通过实验室测试,又可以是严重的、威胁生命的。

症状
不良反应既可以是轻度的,如简单的皮疹,又可以是性质上严重的、威胁生命的。它们可能在治疗刚开始时发生,或随时间发展。一些不良反应很常见,您的医生可能预测到,而另一些不良反应则很少发生。一些作为不良反应发生的症状包括
1. 胃肠道出血
2. 胃灼热
3. 疲乏/嗜睡
4. 恶心和腹泻
5. 头晕或眩晕
6. 腹泻或便秘
7. 皮疹

严重性
根据严重性,药物不良反应可分为四类:
轻度:无需治疗(例如,服用过敏药后的嗜睡)。
中度:需调整治疗,要么停止药物,要么使用另一种药物中和反应(例如,避孕药的血栓,或需住院)。
重度:药物必须停止,可能威胁生命的反应或需要治疗(例如,一些药的心律失常)。
致命:这种不良反应导致死亡(例如,对乙酰氨基酚药量过多导致的肝功能衰竭)。

治疗
药物不良反应的治疗将取决于出现的症状和反应的严重程度。如果反应轻度到中度,或无需停止药物,但获益和风险将需要仔细衡量。

如果您疑有不良反应
如果您疑似正在经历药物或治疗不良反应,及早告知医生很重要。而且,请了解常见的药物反应和相互作用,及常见的关节炎药副作用。
取决于严重程度,拨打120,或预约看您的医生。
带齐所有药物看诊,包括任何维生素、非处方药和营养补充剂。

您的医生会询问的问题
有一些变因可以帮助您的医生决定您是否正在经历药物不良反应。如果您患上可能导致与药物不良反应相似的症状的医疗状况,这可能更有挑战性。医生想知道:
1. 药名,您是否换过不同品牌的药物或仿制药。
2. 您正在服用的剂量,最近是否有改变(提高或降低剂量)。
3. 您何时开始药物,您服用最后一剂的时间。
4. 既往相似反应的病史。
5. 您正在服用的任何其他药物,包括最近任何的改变(您开始或停止的药物)。
6. 你服用过的任何非处方药或膳食补充剂。

不良反应不一定是坏的
注意一点很重要,有时药物应继续,即使患者经历不良反应。以肺癌药厄洛替尼为例,这种药物经常导致痤疮类皮疹。这种情况下,似乎是经历皮疹,但其实皮疹越严重,药物的抗癌效果越好。这些情况下,您和您的医生将要衡量治疗获益和药物不良反应。

小结
药物不良反应很常见,也是住院治疗和死亡重要的原因。无论您服用什么药物,与您的医生谈论风险和获益很重要,还要及时报告任何新出现的症状,无论您是否相信它们与药物有关。

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林婉纯 发表于 2022-10-19 23:13:10 | 显示全部楼层
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