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2018年第十五届肺癌高峰论坛——肺癌脑（膜）转移诊断治疗共识（2018.3.3-2018.3.4）
共识一：肺癌脑（膜）转移的诊断需结合中枢神经功能、颅脑影像学和脑脊液细胞学检查结果三要素综合考虑，一旦诊断成立，推荐使用GPA 进行分级分型；有条件者可考虑行CSF 的二代测序检查
共识级别：2A级
共识二：建议临床试验应尽量包括脑转移患者以保证试验结果的普适性；推荐RECIST结合RANO⁃BM作为疗效评价标准；建议临床试验的终点指标应包括脑和脑膜转移的疗效评价指标，颅内疗效评价和全身疗效评价应联合应用
共识级别：2A级
共识三：对于脑（膜）转移伴有EGFR或ALK等驱动基因阳性的NSCLC，推荐TKI为首选治疗；建议探索多发脑转移TKI序贯或联合全脑放疗的临床试验
共识级别：2A级
共识四：对于驱动基因阴性的肺癌脑（膜）转移患者，放疗、全身化疗、鞘内化疗仍是主要的治疗方案。在传统治疗干预的基础上，可探索联合应用抗血管生成药物或Checkpoint抑制剂
共识级别：2B级
共识级别:
1A级:基于高水平证据(严谨的Meta分析或 RCT结果), 专家组有统一认识;
1B级:基于高水平证据(严谨的Meta分析或 RCT结果), 专家组有小争议;
2A级:基于低水平证据, 专家组有统一认识;
2B级:基于低水平证据, 专家组无统一认识, 但争议不大;
3级:专家组存在较大争议。
执笔：吴一龙，陆舜，王长利，等
循证医学 2018 Vol. 18 (4): 193-201
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