肺癌除了有不同的类型，还有根据它的起源部位而不同的分类。当癌症起始于肺，并与以前所罹患的癌症无关，它就被称为原发性肺癌。另一方面，继发性肺癌是从另一个部位播散到肺中的疾病。
第二原发性肺癌是新的在肺里发展起来、与最早的癌症无关的肺癌。还有一种肺癌，被称为不明原因肺癌。
不同的因素会增加癌症扩散或发展成新癌症的风险。有时治疗的选择也取决于您患的癌症类型以及是原发性还是继发性。
这些标签可能令人困惑，但是，理解它们所有的细微差别很重要，这样您才能更好地理解您的疾病，有信心决定接下来的步骤。
| | | | | 1.起源于其他部位的肿瘤 2.癌性细胞来自起源部位（比如乳腺细胞） | | 1.原发性肺癌是起始于肺的癌症。原发性肺恶性肿瘤（或原发肿瘤）通常被直接称为“肺癌”。如果您的病例属于这一类，您的医生可能不会使用“原发性”的讲法。
2.任何类型的肺癌都可以是原发性肺癌，包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、类癌瘤或肺癌其他更罕见的类型。
| 1.如同起源于原发性肺肿瘤的脑肿瘤被认为是继发性脑癌，因为其他部位的癌症转移而发生的肺肿瘤被称为继发性肺癌。比如，起源于乳腺、播散到肺中的癌症就属于这类别。医生将可能使用熟悉的标签，比如原发性乳腺癌肺转移，乳腺癌肺转移或乳腺癌的肺转移灶。
2.这里，形成肺肿瘤的是乳腺癌细胞，而不是肺癌细胞。由转移性脑癌(恶性脑细胞)、胰腺癌(恶性胰腺细胞)等引起的继发性肺癌也是如此。
3.癌症首先出现在一个肺。从技术上讲，如果癌细胞扩散到另一个肺，新的肿瘤被认为是继发性肺癌。它将被称为原发性肺癌的肺转移。在您的检验报告里可能写了“原发性肺癌肺内转移”。
| | | | 常见的症状（症状因应肺癌的类型和分期而有所不同。） | 1.久咳 2.咯血 3.胸痛、肩痛和背痛 4.气促 5.低氧血症 6.胸膜积液 7.总体的与癌症有关的症状，包括疲乏、原因不明的体重减轻和食欲减退，也很常见。
| 通常，没有症状特定于继发性肺癌。如果出现症状，它们通常类似于原发性肺癌的症状。 | | 1.来自原发性肺癌的细胞有时可能脱落，行经血液系统或淋巴系统。这些细胞可能迁入其他器官或部位，然后开始长出新肿瘤。这种过程被称为转移。
2.在这些新部位生长的肿瘤是肺癌细胞组成的，所以它们仍被称为肺癌。具体来说，它们被称为“原发性肺癌某部位转移”。
3.例如，如果癌症播散到脑中，它被称为“原发性肺癌脑转移”，而不是脑癌，还可能被称为“肺癌脑转移”或“肺癌的脑转移灶”。这种脑中的癌症被认为是继发性脑癌。
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不幸的是肺癌通常在它转移到其他部位后才被确诊。40%的新发肺癌病例中，肿瘤已经转移到其他部位。
发生转移的肺癌的治疗
起源于肺肿瘤的癌症的治疗取决于肺肿瘤细胞转移到哪里。
| | | | | | | | | | | 包括类固醇在内的姑息治疗（用于缓解肿胀）、止痛药和抗癫痫药（用于控制症状） | | | | | | | |
继发性肺癌治疗
继发性肺癌可能要求有别于原发性肺癌的治疗。化疗通常是肺转移灶的首选治疗。为了让治疗最有效，研究人员一直研究吸入性化疗的应用，它带来一些把杀灭癌症的药物直接送进肺里的希望。
可因应原发性癌症的部位使用其他治疗，包括靶向治疗、免疫治疗或治疗组合。
姑息治疗可用于减轻疼痛或缓解其他症状。它可以延长生存期和改善生活质量，但不能作为治愈癌症的方法。
第二原发性肺癌 | |
1.被确诊为肺癌一次后，新癌症可能在后期在您的其中一个肺里发展起来，而且与第一个肿瘤完全无关。它可能是同样类型的肺癌，但在分子特征层面与第一个肿瘤不同。亦即，这第二原发性肺癌应该以与第一个肿瘤不同的癌细胞团开始。
2.这种类型的恶性肿瘤被称为“第二原发性肺癌”，因为它出现在较早的诊断之后，代表新起始点。
3.每年约1%到2%的肺癌患者发展出第二原发性肺癌。第二原发性肺癌可能在作出第一个诊断结果不久后或数年后被发现。
4.一些情况下，这种第二原发性肺癌可能是您为了最早的癌症接受的治疗导致的。
| | 1.最大的风险因素是继续吸烟。不幸的是一些癌症治疗也可能增加第二原发性癌症的可能性。具体来说，进行了化疗或放疗会提高在肺里或在任何部位发展新癌症的风险。
2.其他影响您的第二原发性癌症的可能性的因素包括经遗传而得的基因突变和致癌物（比如烟草烟雾）暴露。
| | 1.新的不同起源部位的肺肿瘤的治疗与总体的肺癌可选的治疗一样。治疗建议取决于是非小细胞肺癌还是小细胞肺癌，还有癌症分期。
2.即使所有肿瘤已经手术切除，您的原发性癌症处于缓解期，癌症可能在数年后卷土重来。如果复发的癌症是同样类型的癌症（携带同样突变的肺癌细胞），新出现的癌症将被认为是原发性肺癌的转移灶，不是新的原发性癌症或第二原发性癌症。 |
两个原发性肺癌
同时发展两个独立的、不相关的肺癌听起来似乎很奇怪，但这也常见。实际上，当您考虑到两个原发性肿瘤的风险因素是一样的，这是可以理解的。
比如，具有乳腺癌遗传风险的人群有时发展两个独立的、不相关的乳腺癌，由它们携带的一个基因突变导致。同样地，具有肺癌遗传风险的人群或接触了致癌物（比如烟草）的人群也可能发展两个不相关的肺癌。
这种情况下，两个肿瘤会被认为是原发性肺癌。起初可能难以知道这样的两个癌症是否相关。医生越来越多地利用先进的检测技术（比如肺癌的基因检测）来加以判别。
原发部位不明癌症
医生不一定能明确肺肿瘤的起源部位。检测可能无法确定癌症起始于肺还是起始于另一个部位。这种情况下，肿瘤被称为“原发部位不明癌症”或“起源部位不明癌症肺转移”。
这些肿瘤的细胞通常未分化，意味着辨别它们癌化之前是哪种细胞并不容易。
治疗建议通常受癌症如何起源影响，所以确定原发性癌症会有帮助。然而，即使没有那种信息，您的医生应该仍然会提供可能会成功的治疗方案。
小结
肿瘤学中有许多具有挑战性的术语，大多数人在诊断前对这些术语完全不熟悉。不要让临床语言吓到您。问很多问题，如果答案不清楚，再问一遍。再问一遍。学习有关癌症的知识，了解您所有的治疗选择，有时可能影响您治疗癌症的结局。 | 
