手术前需要注意的饮食、中草药和保健品

在中国乃至华人社区，使用中医和草药保健品很常见。人们往往会关注到某些慢性病用药可能影响到手术。可是，您知道吗，做手术前/后两周内服用中草药保健品可能带来危险？

事实上，服用它们的危险程度可能等同于在手术前服用阿司匹林或布洛芬（或者含有这些成分的药品）。

请注意，如果您有使用来自国外的药物，布洛芬(ibuprofen)是很常见的用于镇痛和感冒期间缓解症状的药物，诸如Advil这样的药物的主要成分就是布洛芬。

多数人都知道应该告诉医生他们在服用什么处方药或非处方药，尤其是当他们计划要做手术。但不是每个人都有停下来想过中草药保健品对手术的成功和安全所带来的可能风险。


为什么术前检查清单上会漏掉中草药？

许多人以为被标签为“天然（natural）”的东西就是无害的。其实很多强劲的药物（及毒物）都以天然物质为基料。所以很显然，许多天然物质会对人体产生强烈的作用。

铁杉或者毒芹（hemlock），就是《罗密欧与朱丽叶》里头的毒药，就是“天然”、“以植物为基料”，甚至还可以是有机的，这样想一想就一点也不奇怪了。

我们可以理解病人为什么不愿意向他们的外科医生报告中草药等替代疗法的使用。一般而言，现代医学的医生并不十分熟悉中草药保健品，他们也许会提出异议，甚至还会教训病人一顿。

但是隐瞒这些信息的病人可能会付出沉重的代价。

为什么不报告中草药还有一个原因，就是病人担心如果他们承认自己在服用中草药，他们的手术会延期。

手术真的会延期。仅仅是在手术日不吃中草药是没用的，应该在手术前至少两个星期就停服，手术才会安全。

手术前服用中草药保健品的可能风险

下面列出可能影响手术结局和安全的中草药保健品清单。需记住一些补充品有化合物的组合。

此外，其中一些补充品有多于一个名字。您最好是在手术前将中草药保健品带给您的医生，让他们看看其成分。

除了有下面列出的可能的手术问题，许多中草药可能与常用的处方药有相互作用。其中可能包括麻醉药，所以您也许觉得相互作用不明显。

为了重视相互作用可能带来的问题，看看与华法林有相互作用的中草药清单。（华法林是用于手术后的血栓治疗的）

一般而言，建议您至少在手术前两个星期停服任何这些中草药（而且直至您的医生批准，您才能继续服用）。

与中草药保健品相关的一些具体的手术风险

下面我们列出中草药保健品在手术中可能引发的已知问题。清单还有待补充。如上所述，一些保健品可能是多种草药的组合，每种中草药可能都有多于一个名字。

可能引起出血问题的中草药和保健品

• 银杏叶（Gingko Biloba）
• 大蒜（Garlic）
• 人参（Ginseng）
• 鱼油（Fish oils）或者Omega-3脂肪酸 (omega-3 fatty acids)
• 绿茶
• 当归
• 小白菊（Feverfew）
• 锯棕榈（Saw palmetto）
  

可能引起心血管问题的中草药保健品

• 麻黄（Ephedra）：（引起高血压、心悸和心动过速）
• 大蒜：可能引起低血压
• 人参
• 卡瓦（Kava）
  

可能导致药物相互作用的中草药保健品

• 紫锥花（Echinacea）
• 黄连（Goldenseal）
• 甘草（Licorice）
• 金丝桃或者圣约翰草（St John's Wort）
• 卡瓦（Kava）
• 缬草（Valerian）
  

可能产生麻醉效果的中草药保健品

• 缬草（Valerian）
• 金丝桃或者圣约翰草（St John's Wort）
• 卡瓦（Kava）   
  

已知引起其他类型不良事件的中草药保健品

• 金丝桃或者圣约翰草（St John's Wort）：可能引起光敏特性，尤其是在激光或化学剥脱术之后
• 人参：可能引起低血糖症
  

共担关注
医生最好能够将这些中草药保健品的详细清单交到他们的病人手上。而患者则应该告诉医生自己每天服用什么。
患者应告诉医师自己定期服用的维生素、营养补充品/保健品、中草药和药物等。如果患者使用中草药，一定要了解可能受污染或有毒的中草药。

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