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【名称】NADIM方案 来自[NADIM]可切除的IIIA期NSCLC新辅助化疗联合免疫治疗 所使用的方案。 方案组成:紫杉醇(paclitaxel)+卡铂(carboplatin)+纳武利尤单抗(Nivolumab)
【 1 】卡铂 【时 间】d1 【剂 量】AUC 6 (Calvert公式: 剂量(mg)=目标AUC×(GFR+25)) 【溶 剂】5%GS 500ml 【时 长】30’ 【途 径】i.v. 【用药前】0.9%NS 500ml+KCl 10mEq+MgSO4 8mEq, i.v.,>60分钟;20% Mannite 200ml, i.v.>30分钟 【用药后】0.9%NS 500ml+KCl 10mEq 【注 意】要求GFR≥60ml/min 【重 复】第22天(每3周一次)
【 2 】紫杉醇 【时 间】d1 【剂 量】200mg/m2 【溶 剂】0.9%NS 500ml,应稀释至0.3-1.2mg/ml 【时 长】180’ 【途 径】i.v. 【用药前】地塞米松20mg i.v. 使用紫杉醇前30分钟(或者 地塞米松20mg 口服,使用紫杉醇前12h或者6h);雷尼替丁50mg;苯海拉明30mg 【用药后】 【注 意】 【重 复】第22天(每3周一次)
【3】纳武利尤单抗(Nivolumab) 【时 间】d1 【剂 量】 300mg(新辅助免疫治疗,Q3W,共3次); 240mg(术后辅助免疫治疗,Q2W,共4个月); 480mg(维持治疗,Q4W,共8个月)。 【溶 剂】0.9%NS 150ml, 浓度1mg-10mg/ml。注射液:在一次用小瓶中40 mg/4mL(10 mg/mL)和100 mg/10 mL(10 mg/mL)溶液。 【时 长】60’ 【途 径】i.v. 【用药前】 【用药后】 【注 意】 【重 复】见【剂 量】中的计划或者【周期数】中的说明
【周期数】 新辅助治疗: 纳武利尤单抗 360mg+紫杉醇 200mg/m2+卡铂 AUC 6,IV Q3W,3个周期。 辅助治疗: 纳武利尤单抗 240mg Q2W治疗4个月,随后纳武利尤单抗480mg Q4W治疗8个月,IV,辅助治疗时间总共12个月。
【适应证】 IIIA期N2非小细胞肺癌
【参考文献】 1. Provencio-Pulla M,Nadal-Alforja E, Cobo M, et al. Neoadjuvant chemo/immunotherapy for thetreatment of stages IIIA resectable non-small cell lung cancer (NSCLC): A phaseII multicenter exploratory study—NADIM study-SLCG. JClin Oncol 2018;36:abstr 8521.
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