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[方案|化疗免疫] 纳武利尤单抗+紫杉醇+卡铂(NADIM方案)

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阳光肺科 发表于 2020-9-11 16:27:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【名称】NADIM方案
来自[NADIM]可切除的IIIA期NSCLC新辅助化疗联合免疫治疗 所使用的方案。
方案组成:紫杉醇(paclitaxel)+卡铂(carboplatin)+纳武利尤单抗(Nivolumab)

【 1 】卡铂
【时   间】d1
【剂   量】AUC 6 (Calvert公式: 剂量(mg)=目标AUC×(GFR+25))
【溶   剂】5%GS 500ml
【时   长】30’
【途   径】i.v.
【用药前】0.9%NS 500ml+KCl  10mEq+MgSO4 8mEq, i.v.,>60分钟;20% Mannite 200ml,  i.v.>30分钟
【用药后】0.9%NS 500ml+KCl  10mEq
【注   意】要求GFR≥60ml/min
【重   复】第22天(每3周一次)

【 2 】紫杉醇
【时   间】d1
【剂   量】200mg/m2
【溶   剂】0.9%NS 500ml,应稀释至0.3-1.2mg/ml
【时   长】180’
【途   径】i.v.
【用药前】地塞米松20mg i.v. 使用紫杉醇前30分钟(或者 地塞米松20mg 口服,使用紫杉醇前12h或者6h);雷尼替丁50mg;苯海拉明30mg
【用药后】
【注   意】
【重   复】第22天(每3周一次)

【3】纳武利尤单抗(Nivolumab)
【时   间】d1
【剂   量】
300mg(新辅助免疫治疗,Q3W,共3次);
240mg(术后辅助免疫治疗,Q2W,共4个月);
480mg(维持治疗,Q4W,共8个月)。
【溶   剂】0.9%NS 150ml, 浓度1mg-10mg/ml。注射液:在一次用小瓶中40 mg/4mL(10 mg/mL)和100 mg/10 mL(10 mg/mL)溶液。
【时   长】60’
【途   径】i.v.
【用药前】
【用药后】
【注   意】
【重   复】见【剂  量】中的计划或者【周期数】中的说明

【周期数】
新辅助治疗:
纳武利尤单抗 360mg+紫杉醇 200mg/m2+卡铂 AUC 6,IV Q3W,3个周期。
辅助治疗:
纳武利尤单抗 240mg Q2W治疗4个月,随后纳武利尤单抗480mg Q4W治疗8个月,IV,辅助治疗时间总共12个月。

【适应证】
IIIA期N2非小细胞肺癌


【参考文献】
1. Provencio-Pulla M,Nadal-Alforja E, Cobo M, et al. Neoadjuvant chemo/immunotherapy for thetreatment of stages IIIA resectable non-small cell lung cancer (NSCLC): A phaseII multicenter exploratory study—NADIM study-SLCG. JClin Oncol 2018;36:abstr 8521.


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