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发表于JAMA Oncology的新meta分析发现,运动和心理治疗最适合用于缓解治疗中和治疗后癌症相关的疲乏。这些治疗比现有的药物治疗还要有效。
“未来需要更多研究,以更好地理解运动联合心理治疗对缓解癌症相关的疲乏的有效性。”纽约罗彻斯特大学医学中心(University of Rochester Medical Center, New York)威尔莫特癌症研究所(Wilmot Cancer Institute)研究人员Karen M. Mustian, PhD, MPH及其同事等写道。“临床医师应该开出作为经历癌症相关的疲乏的患者的一线治疗的运动和心理治疗。”
Mustian及其同事等进行meta分析,建立和比较四种最常建议的癌症相关的疲乏治疗的加权效应量(WES),四种治疗分别为:运动治疗、心理治疗、运动联合心理治疗、药物治疗。12名评级者独立地回顾相关研究。他们纳入113项独特的研究,这些发表于1999年-2016年、具有充足的资料的研究纳入11525例成人癌症患者。癌症相关的疲乏的严重性是该分析的主要结局指标。
对这些研究的回顾性分析显示运动治疗(WES, 0.30;P < .001)是在缓解癌症相关的疲乏方面最有效的,其次有效的是心理治疗 (WES, 0.27;P < .001) 和运动联合心理治疗(WES, 0.26;P < .001)。药物治疗没有改善癌症相关的疲乏状况(WES, 0.09; P = .05)。
研究人员也测试了某些变量是否与这些治疗的有效性相关。结果发现某个给定治疗的有效性与癌症分期、基线治疗状态、实验治疗模式(小组或个人)、首选实验治疗方式、心理模式、控制情况类型、意向性治疗分析的应用和所使用的疲乏量表相关。
“虽然所有患者和生存者都报道癌症相关的疲乏有所改善,但疾病属于早期的患者(例如非转移性)和接受了首选治疗的患者(例如手术、化疗或放疗)报道获益最大。”研究人员写道。
此外,Mustian及其同事等发现,小组治疗方式和个人治疗方式是在缓解癌症相关的疲乏方面最为有效的。
“虽然这项meta分析的结果拥有非常丰富的资料,但重要的是进行更多高质量的III期随机性临床试验以测试新治疗方法,并直接比较已知能有效地管理癌症相关的疲乏的治疗方法。”研究人员写道。 |