临终时要面对的四个问题

当您要处理临终事宜，明确您的心愿时，您将必须回答以下的问题，想出您自己的答案。


1、当您无法决策时，您想委派谁代表您作出医疗方面的决定？

这个称为医疗保健代理人或持有医疗授权书的人，您知道TA会作出您所希望作出的决定，且如有必要的话，TA一定能来到您的病床旁。

如果您陷入昏迷，突然心脏病发作或中风，再次发生衰竭性疾病，且无法说话，您的代理人将要为您作出决定。除了您的首席代表以外，您还应该委派第二代表。


2、您的治疗意愿是什么，想或不想接受什么治疗？

（1）您应该靠呼吸机或接管行人工供液维持生命吗？视乎什么情形？
（2）如果您停止呼吸或您的心跳停止，您想接受心肺复苏抢救吗？视乎什么情形？
（3）如果您承受着巨大的疼痛，并无法作出明确的决定，您清楚自己要接受高剂量的止痛药，您还想止痛吗？

这些都是难以回答的问题。
答案通常伴随着这样的警告：“我不想插饲管，除非这只是暂时的。”多数资源均表明，这些问题的答案越具体，越难判断是否符合条件。

对于您是否想维持生命，您应该具有非常强烈的感受，哪怕您知道最终结局很可能是死亡。您有可能选择早一点死去。也有可能您很清楚自己的感受，但您不知道如何以书面表达。

所以您跟合适的人讨论这些想法和感受很重要，那些您重视和信任他们的意见的人。您可能要跟亲属、神职人员、值得信赖的医疗顾问，或甚至是律师，一起坐下来讨论，确保您考虑到所有问题，及答案所带来的良好和艰难局面。


3、当您来到人生的终点，您想在家中去世吗？

您会考虑临终关怀，包括姑息治疗吗？

多年前，多数人在家中去世，是因为他们缺乏选择。随着医院变成更象是临终病人照护的一部分，病人开始害怕在医院中去世，因为那里强调卫生环境，没有人情味。他们会恳求亲属，让他们在家中去世。

来到近年，临终关怀和姑息治疗运动的影响力在扩大。临终关怀中心既是临终护理设施，也是临终照护态度，为病人及其亲属服务，以最适当的医疗手段减轻病人的痛苦、为其带来舒适、维持其尊严、让其感受到尊重。

医院和临终关怀中心的区别在于积极治疗和姑息治疗的区别。积极治疗的用意是改善症状，姑息治疗的目标是减轻疼痛和不适感，其用意是减少病人所受的折磨。

很多医院和养老院如今在院内提供临终关怀和姑息治疗服务。多数保险，包括医保，都会为接受这些服务的病人报销所有或部分治疗费用。

这些年来，我们听到越来越多关于死亡权利（也称为尊严死）的故事，病人根据自身条件选择如何及何时去世。美国法律界已开始设法解决其合法性问题，但不是人人都期待这个法律通过。


4、您去世后，您愿意还是不愿意捐赠器官或组织，使他人在器官移植后生活质量得以改善？

您愿意还是不愿意捐赠您的全身，以供研究人员、医生和学生在医学院内进行研究？

许多人想到死后器官捐赠或全身捐赠能改善其他人的生命，就会减少去世的想法所带来的压力。帮助盲人重见光明，把肝脏提供给肝病患者，或把皮肤捐赠给烧伤的儿童，这些是无私的礼物，让捐赠者的生命得到延申。

有时出于宗教等原因，有些人反对器官捐赠，有时甚至没别的原因，只因为那是器官捐赠。到了什么时候，怎样才算死亡这样的问题，引出了有关器官移植的问题，宣布死亡后多久才能进行器官移植。

您作出所有这些决定后，您就可以开始采取下一步，把您的决定写进正式文件。

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