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[不良反应] 姜可以减轻化疗引起的恶心吗?

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阳光肺科 发表于 2019-8-23 11:13:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
化疗所导致的恶心和呕吐被认为是癌症治疗最令人讨厌的副作用之一。这些症状不仅让人心情变糟,还可导致脱水及随之而来的住院。

如果有人告诉您,姜(Ginger)也许有助于减轻化疗引起的恶心,您大概很想知道这是不是真的。

虽然有些处方药能缓解这些症状,但在合适的条件下,某些补充疗法也显示出对好几种抗癌相关症状的治疗功效。姜可解化疗引起的恶心吗?倘若真的有用,有限定哪种姜吗?姜应该要单独使用吗,还是配合常规治疗使用?

姜与健康
姜的健康益处被吹捧了数千年。在中国,姜是传统的治疗恶心的中药,有“呕家圣药”之美名。古希腊人利用姜预防盛宴后的恶心。近期的研究显示,姜也许还有助于减轻化疗引起的恶心。

姜(生姜,Zingiber officinale)来自植物姜的根部。姜可被制成补充品服用,也可以作为食物、饮料或调味用的香料享用。食用生姜有鲜姜、干姜和糖姜。

化疗引起的恶心
恶心指的是胃部不适,继而或出现呕吐,是常见的化疗副作用。化疗会攻击快速分裂的人体细胞,除了癌细胞会被杀灭外,毛囊(造成脱发)、骨髓(导致贫血症和白细胞计数低)及消化道(导致恶心)也会受化疗毒副作用波及。


与其他化疗药相比,某些些化疗药更可能导致恶心(例如顺铂)。恶心的严重程度因人而异。虽然针对化疗引起的恶心的治疗方法在过去数十年来有很大的提升,但据估计,至少70%的患者仍会在化疗期间及之后经历不同程度的恶心。

减轻恶心
目前尚不清楚姜如何作用于人体内部,从而可以减轻恶心。姜含有油性树脂(oleoresins),那是对消化系统的肌肉起作用的物质。
姜也有抗炎症的作用。


一项2009年纳入600例以上的癌症患者的研究发现,姜添加剂使化疗引起的恶心减轻40%。一项2012年旨在评估姜的最佳剂量的研究也发现,在服姜组当中,恶心显著地减轻了。在这项研究当中,有安慰剂组、0.5g姜组、1g姜组和1.5g姜组,被分为一天服用两次,为期六天,第四天为化疗给药之日。结果得出,最有效的剂量是0.5g到1g。


化疗可即时引发恶心,或在给药后数小时到数天内恶心才会发生。还有一项2012年对乳腺癌患者的研究发现,姜对缓解化疗后6到24小时发生的恶心最有效。但另一项对象为患有癌症的儿童和年轻成人的研究发现,姜对化疗引起的急性(24小时内)和迟发性(24小时后)恶心都有帮助。


虽然姜似乎对恶心有帮助,但一项2015年的研究发现,姜对恶心和呕吐的发作有帮助,但没减少乳腺癌女患者经历的干呕的发作次数。


一项2017年发表于《肿瘤学年鉴》(Annals of Oncology)的研究结果表明,姜对化疗引起的恶心和呕吐的功效可能受性别、癌症类型、药物等因素的影响而有所不同,使得既往的研究在一定程度上难以解读。在这项研究中,姜似乎对很多研究对象都不起保护作用(肺癌患者和头颈癌患者),但的确好像有些益处,尤其是对于女患者和头颈癌患者。值得注意的是,该研究专门针对姜对接受顺铂治疗的患者的作用。

评估姜缓解恶心程度的研究表明,有活性成分的部位是根茎。姜辣素和姜烯酚化合物似乎会影响胃肠动力和胃排空率,但也会影响脑中与处理恶心有关的神经递质。

有效剂量
针对姜应用于化疗引起的恶心的研究往往会服用姜好几天,在化疗给药前几天开始服用姜。这些研究中每天所用的补充品剂量从0.5g到1.5g不等。美国癌症协会(American Cancer Society)规定每天用姜的最大剂量是5g或更少。


截至此时的研究显示,最有效的用姜剂量似乎是每次250mg添加剂,一天服用2到4次。这相当于每天服用约四分之一茶匙干姜或二分之一茶匙鲜姜。糖姜每平方英寸含有约500mg姜。用四分之一茶匙姜冲泡的姜茶含有约250mg姜。自制姜汁汽水每8盎司玻璃杯含有约1g姜。谨记,要有抗恶心功效就要吃真的姜。商店卖的姜汁汽水可能用的是姜调味剂,而非真姜。


在癌症治疗期间使用姜之前一定要与您的肿瘤科医生讨论。下文会提及,姜有些特性可能对一些人有害。

注意事项
重要的是与您的肿瘤科医生讨论您考虑使用的添加剂,因为对一些人可能有害。还有一点很重要,姜不能取代化疗期间及之后缓解恶心和呕吐的抗恶心药。在回顾性研究中,姜是配合预防性抗恶心药使用的。


姜可起血液稀释剂的作用,所以避免同时服用姜和有稀释血液作用的药物(或其他补充品)很重要,例如香豆素(华法林),肝素和Ticlid(噻氯匹定)。因此临近癌症手术不应服用姜。化疗引起的血小板计数低(血小板减少症)也许也会增加出血风险,您的肿瘤科医生应该要先评估您的血细胞计数,才能建议用姜缓解恶心。

患有胆结石的人不应服用姜,姜还可能导致糖尿病患者血糖下降。虽然有些人可能会出现胃灼热、腹泻、瘀伤、潮红或皮疹,但食用生姜和姜补充品通常都可耐受。

准备工作
如果您和您的肿瘤科医生共同决定了用姜减轻化疗引起的恶心,请花点时间了解不同做法的姜。请查找简单的糖姜配方,可放入保鲜袋方便携带。有些人喜欢冲泡姜茶或自制姜汁汽水。

小结
尽管研究表明姜可能是癌症治疗期间简单的抗恶心后备方法,但先与您的肿瘤科医生讨论它很重要,不应擅自使用。众所周知,维生素和矿物质添加剂也可能干扰化疗。

还有一点很重要,针对姜和恶心的研究是围绕真姜展开的。超市贩售的姜汁汽水可能仅有姜调味剂,也许没有功效。如果您决定,我要吃姜试一下,记得一定要配合抗恶心的常规治疗。评估化疗期间服用姜的研究也是用姜补充品配合常规治疗的。您千万别拿自己做实验,单独服用姜来看看,没有常规治疗的话它有没有用。
最后,另外还有一些替代疗法正探索其对化疗引起的恶心的潜在作用。针灸治疗化疗引起的恶心已经显示出一定的希望,但它也只能配合常规治疗使用。

【参考文献】
● Arslan, M., and L. Ozdemir. Oral intake of ginger for chemotherapy-induced nausea and vomiting among women with      breast cancer. Clinical Journal of Oncology Nursing.2015.19(5):E92-7.
● Haniadka, R. et al. Zingiber officinale (Ginger) as an Anti-Emetic in Cancer Chemotherapy:A Review. Journal of Complementary and      Alternative Medicine.2012.18(5):440-4.
● Jordan, K., Jahn, F., and M. Aapro. Recent developments in the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting      (CINV):a comprehensive review. Annals of Oncology.2015.26(6):1081-90.
● Marx, W., Ried, K., McCarthy, A. et al. Ginger-Mechanism of Action in Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting:A Review. Critical Reviews in Food Science and      Nutrition.2017. 57(1):141-146.
● Panahi, Y. et al. Effect of Ginger on Acute and      Delayed Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting:A Pilot, Randomized, Open-Label      Clinical Trials. Integrative Cancer Therapies.11(3):204-211.
● Pillai, A. et al. Anti-emetic effect of ginger powder      versus placebo as an add-on therapy in children and young adults receiving      high emetogenic chemotherapy. Pediatric Blood and Cancer.2011.56(2):234-8.
● Bossi, P., Cortinovis, D., Fatigoni, et al. A Randomized, Double Blind,      Placebo-Controlled, Multicenter Study of a Ginger Extract in the      Management of Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting (CINV) in Patients      Receiving High Dose Cisplatin. Annals of Oncology.2017.      28(10):2547-2551.
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观自在 发表于 2021-8-8 02:40:12 | 显示全部楼层
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邓敏君 发表于 2022-10-31 14:43:32 | 显示全部楼层
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