药物是如何到达肿瘤病灶的？

不同的给药方式有所不同，化疗、免疫治疗常见的静脉给药，药物直接进入血液循环，到达心脏、再进入肺部，随着药物不同特性，在肝脏或肾脏代谢排出，血中药物浓度逐渐降低。要注意的是，给药浓度是通过药物到达病灶的浓度是否足以对肿瘤细胞产生杀伤作用来决定的。

靶向治疗、部分化疗药物通过口服，进入消化道，通过消化道粘膜吸收入血，血液到达心脏之前，要经过肝脏，肝脏会代谢掉一定浓度的药物，这叫做“首过消除”，经过肝脏的药物分子到达心脏，再达到肺部。

有些病灶由于身体天然的屏障使药物难以到达，例如大脑有一层血脑屏障包围着，作用是防止不安全的化学物质进入大脑，但是这不利于治疗脑内的转移瘤。

因为这层保护膜是一层脂质，科学家改进药物结构，使其亲脂性更好，更容易通过血脑屏障，另外大脑放疗可能破坏了部分血脑屏障的结构，使药物透过增加，改善了疗效，另外也有部分化疗通过鞘内注射，直接把药物注射进脊髓腔，药物通过脑脊液循环到达大脑。

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