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人每时每刻需要呼吸,比如人每分钟呼吸18次,每天平均要呼吸25,920 次,通过呼吸,人从空气中吸入氧的同时,排除血液里的二氧化碳。我们把这个过程称为气体交换。而呼吸这个活动则由呼吸系统来完成。
人类的呼吸系统可大致分为上呼吸道和下呼吸道。空气从上呼吸道——鼻腔或口腔、咽喉吸入,到达下呼吸道——气管、支气管、细支气管、肺泡,完成气体交换。
肺是呼吸系统的重要器官。肺位于胸腔内,是一对海绵状锥形器官,左右侧胸腔内各有一个肺。右肺分成上、中、下三叶,形状较宽、较短;左肺分成上、下两叶,与心脏同在左侧胸腔,因而形状较窄小。两肺之间的区域,称为纵隔。
图1.呼吸系统 英文标注:lymph node淋巴结,right lung右肺,upper lobe上叶,middle lobe中叶,lower lobe下叶,diaphragm横膈,trachea气管,bronchi支气管,left lung左肺,upper lobe上叶,lower lobe下叶,artery动脉,vein静脉,bronchiole细支气管,alveoli肺泡
肺的表面包裹着一层浆膜(胸膜)。胸膜分为两层,第一层位于胸腔内壁,称为壁胸膜;第二层黏附在肺表面,称为脏胸膜。两层胸膜之间的空腔叫做“胸膜腔”,含有润滑液,保护肺呼吸时免受摩擦。
气管是连接咽喉和肺部的管道,我们吸入的空气,经由气管进入肺里。气管下行分叉,分成左、右两根主支气管。主支气管经过“肺门”进入肺,再反复分叉,形成更细的分支小管,称为细支气管。支气管在肺内如树枝状分叉,形象地称为“支气管树”。细支气管的末端,存在很小很细的气囊组织,称为肺泡。成人约有3亿个肺泡。肺泡和细支气管,组成了肺的内部结构。
从鼻或口吸入的空气,一路经过气管、支气管、细支气管,最终来到旅途的“中途”——肺泡,肺泡有丰富的毛细血管,可以完成气体交换:从右心室射出的静脉血,经肺动脉到达肺泡周围,在毛细血管网完成交换,“留下”氧气,静脉血变成富含氧气的动脉血,经肺静脉回到左心房;同时血液中的二氧化碳进入到肺泡,再一路经过细支气管、支气管、气管,被我们排出体外,从而完成一个呼吸交换的过程。
气管支气管、肺泡和血管之处,在这些结构的周围和纵隔内,还分布着许多淋巴结,肺的淋巴管汇集于此。淋巴结的形状如同一颗小豆,主要作用是收集淋巴液,并参与身体的免疫反应。肺癌细胞可沿着淋巴管“入侵”,如果淋巴结不能阻止它们,那么癌细胞可能在淋巴结里继续生长,同时会沿着淋巴管扩散到身体其他器官。
许多肺癌发生于支气管内层,因此也称为支气管肺癌;但也可以发生于其它地方,比如气管、细支气管或者肺泡。 |