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脑也是肺癌最常见的转移部位之一,以肺腺癌和小细胞肺癌最常见,约60%的脑转移是由肺癌转移所致。
临床早期脑转移可无任何临床表现或少数病人表现为对外周(人或物)不感兴趣,所谓“无欲状”,亦可表现为嗜睡等非典型症状,易忽视;典型的脑转移常见的症状为头痛、呕吐、癫痫(全身或局部)、共济失调或肢体瘫痪及失语等脑水肿或占位性病变症状。
无任何征象经分期检出的脑转移,经治疗预后明显好于临床有症状者。
故临床上一经确诊肺癌,尤其是肺腺癌或小细胞肺癌,应常规检查脑MRI,增强的脑MRI是目前确诊脑转移的最佳检查手段,其敏感和优越性均优于脑CT。脑转移(孤立或多发)亦可为肺癌临床的首发症状。
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