肿瘤发生的多步骤、多阶段过程:启动、促进、进展
启动阶段(Initiation)
- 单一或短暂的暴露于致癌因子, 赋予转化细胞恶性生长的能力
促进阶段(Pomotion)
- 持续暴露于促癌剂;
- 大多数促癌剂是促细胞分裂剂,促使调控细胞生长的;
- 基因表达发生改变,促进细胞增殖,从而扩大转化细胞的群体;
- 漫长,限速步骤,初期可能可逆。
进展阶段(Progression)
- 由良性肿瘤转变为恶性肿瘤,并进一步演变成更具恶性表型的肿瘤的过程,表现为:自主性和异质性增加,生长加速,侵袭性加强,出现浸润和转移的恶性生物学行为及对抗癌药物的耐药性等。
肿瘤细胞多表型异常
- 无限增殖和抵抗凋亡是肿瘤发生的基础
- 血管生成是肿瘤发展的前提
- 侵袭转移则是肿瘤发展的结果及患者死亡最主要的原因
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