肺癌早中晚期是否都有必要进行穿刺？

如果肺里面只有一个很小的结节，而它的影像学表现高度疑似是恶性的，可以直接选择手术切除。整个瘤体切除后被拿到体外，往往比CT引导下穿刺活检取得的组织量更多，更利于检测。但它的适应症是肺里单发的结节，如果左、右肺各有一处，或者怀疑已经发生转移，则不适合再做手术切除了。

如果除了瘤体本身，肺内肿瘤临近的淋巴结也含有癌细胞，也就是II期至III期的病人，非常有必要明确纵隔淋巴结组织是否含有癌细胞，这与手术切除的范围和将来需不需要做放化疗密切相关。

肿瘤转移往往是一站一站的，从近至远。肺癌如果骨头、肝脏或者大脑里有了肿瘤转移，就是晚期。很多人认为晚期癌症的患者已经没有手术机会，放疗和化疗提供的治疗价值也非常有限了。但现在这样的患者并不像十年前一样会被“判死刑”，很多靶向药物对晚期患者都会有很好的效果。穿刺活检的目的是为了明确患者是否适合进行靶向药物的治疗，所以晚期患者进行穿刺活检也是必要的。

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