如何与肺鳞癌共存（5）：免疫治疗、放疗

免疫治疗

免疫治疗对肺鳞癌有疗效吗?
是有效的。

一些被称为抗PD-1/PD-L1试剂的免疫治疗药物，已经在某些进展期肺癌患者的身上取得了振奋人心的疗效。这些免疫治疗药物可能缩小肿瘤的大小或范围，延长患者的生存期。

鳞癌是肺癌中首个被证实可以从免疫治疗中获益的肿瘤。您的医生将会和您讨论免疫治疗是否适合您，并将告知在您所处的区域内可获得哪些可用的药物。


免疫治疗的副作用有哪些?

与化疗药物引发的副作用不同，免疫治疗的副作用发生几率低，症状轻微。这些副作用通常可控，特别在早期及时发现时。您关于这些副作用的意识将极大的有助于发现这些问题。

免疫治疗最常见的副作用包括虚弱，缺乏活力，疲乏，食欲减退，恶心及腹泻。

在大约10%的患者中，免疫治疗会过度激发机体的免疫系统，对正常器官造成损害，产生免疫系统相关的副作用，如皮疹，肺部损伤（肺炎），肠炎（结肠炎），或损害产生激素的腺体（内分泌病）。

肺炎症状包括气促，干咳，发热，胸部压榨感和/或疼痛，及全身不适。结肠炎的主要症状是腹泻和腹痛。内分泌病症状通常并不典型，可以表现为恶心，头疼，乏力及视力改变。

果您出现任何上述症状，请联系您的医生/护士。


放射治疗 （放疗）

我需要接受放疗吗?
放疗是利用高能量射线缩小肿瘤，杀灭肿瘤细胞。

鳞癌的任何阶段都可以推荐放疗。

如果您接受了外科手术切除肿瘤，您可能也需要在术后接受放疗以降低肿瘤复发的风险。如果您的肿瘤属于早期阶段，但又不适合接受手术治疗，您也可以选择放疗作为治疗手段。

如果您正在接受化疗，有时候是可以在进行放疗期间继续化疗。

当肿瘤扩散至骨组织，您可能需要接受放疗以减轻疼痛；若肿瘤堵塞大气道，放疗可以帮助您缓解气促症状；或者当肿瘤扩散至脑组织，可以通过放疗进行治疗。

您的医生会和您讨论您是否适合接受放疗。

放疗会诱发其他肿瘤吗?
肺癌病人由放疗射线诱发次生肿瘤的风险较低。

早期（I期）接受手术治疗（非放疗）的非小细胞肺癌患者，再次发生肺癌的可能是3–5%。已经发现接受放疗的I期非小细胞肺癌患者再发肿瘤的机率与之相似。

至于进展期肺鳞癌，由射线诱发次生肿瘤在此阶段并不常见。


治疗监测和随访

我怎样才能知道我的治疗是否有效?
您会反复接受CT扫描以观察肿瘤对治疗的反应。
若治疗有效，肿瘤会缩小或者维持原样，停止生长。

典型的鳞癌随访内容是什么？
我什么时候必须参加随访?
鳞癌的肿瘤分期决定随访频率和检测。

早期或局限性进展期肺鳞癌：治疗结束后的2年内，您需要每 3–4个月复诊一次，第3年内是每6个月一次，然后是每年一次。
进展期肺鳞癌：您通常每3–4周见一次医生。每次复诊都将包括体格检查，询问健康问题，血液检测。每结束2-3个疗程后，下一疗程开始前您需要进行胸部CT扫描。

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【来源】
International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) Patient Advocacy Partners

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