小细胞肺癌患者可以使用免疫治疗吗？

小细胞肺癌（SCLC）有较高的肿瘤突变负荷（TMB），可能与烟草致癌相关，TMB和PD-L1表达与NSCLC（非小细胞肺癌）、膀胱癌、恶性黑色素瘤的部分免疫治疗疗效相关，因此，这两个指标可能成为预测SCLC疗效的生物标志物。

目前国际上包含免疫治疗的有 3个ES-SCLC（广泛期） III期临床试验正在开展：

（1）IMpower133 评价一线免疫治疗+化疗，这项研究达到了两个主要终点：OS和PFS。

（2）CheckMate 331 评价了二线 (LS和ES-SCLC) 免疫治疗，此试验未能达到OS的主要终点。

（3）CheckMate 451 评价一线后维持，比较免疫单药或联合，未能达到OS主要终点。

（4）其他更多正在进行的研究，以改善SCLC患者的疗效。

（5）目前国内开展了多项SCLC的PD-1/PD-L1抗体一线联合化疗、二线联合抗血管生成治疗等研究，带来了新的希望

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