胃泌素释放肽前体（pro-gastrin releasing peptide，ProGRP）

阳光医学 · 发表于 2018-5-27 00:00:00

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胃泌素释放肽（GRP）广泛分布于哺乳动物胃肠、肺和神经细胞。小细胞肺癌（SCLC）具有神经内分泌特征，癌细胞能合成和释放 GRP，但由于其在血清中不稳定，易被降解，很难测定其血清浓度。胃泌素释放肽前体（pro-gastrin releasing peptide，ProGRP）是胃泌素释放肽的前体结构，在血液中较为稳定。已知 ProGRP 有三种分子结构，其羧基端有一个共同序列区即胃泌素释放肽前体片断 31－98（ProGRP-31～98），在血液中稳定表达，是检测小细胞肺癌较好的标志物。

筛查
血清 ProGRP 一般不用于肺癌的筛查。

辅助诊断
血清 ProGRP 是小细胞肺癌（SCLC）的首选标志物之一，具有辅助诊断价值。并可用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。ProGRP 和 NSE 联合使用时可提高小细胞肺癌检测的阳性率。
血清 ProGRP 升高还可见于某些神经内分泌细胞肿瘤，如甲状腺髓样癌。
血清 ProGRP 在某些良性疾病，如泌尿系统疾病、呼吸系统疾病等也可有不同程度地升高，但阳性的百分率较低。肾功能衰竭可导致血清 ProGRP 升高。
大于 24 ng/L 时，高度怀疑肺部肿瘤，针对小细胞肺癌的特异性非常高，在较早期病例有较高的阳性率（敏感性达 50.3%）。

预后评估
血清 ProGRP 是小细胞肺癌的重要预后评估指标。血清 ProGRP 持续升高，提示预后不良。

疗效和复发监测
血清 ProGRP 可用于小细胞肺癌的疗效监测，治疗后 ProGRP 浓度明显降低，提示治疗有效；若血清 ProGRP 持续升高提示疗效不佳。
血清 ProGRP 可用于小细胞肺癌的随访和复发监测。一般在治疗后 2 年内，宜每 3 个月检测一次，3～5 年内每 6 个月检测一次。

newscientist · 发表于 2020-10-3 02:48:09