什么是社区获得性肺炎？

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）指在医院 外罹患的感染性肺实质炎症（含肺泡壁，即广义上的肺间质），包括具有明确 潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。

社区获得性肺炎的临床诊断标准是什么？

（1）社区发病

（2）肺炎相关临床表现
新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病加 重，伴或不伴脓痰/胸痛/呼吸困难/咳血；发热；肺实变体征和（或）闻及湿性啰音；WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。

（3）影像学
胸部X线检查显示新出现的斑片状浸润性阴影、叶/段实变 影、或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何1项加影像学，  除外非感染性疾病可做出诊断。

常见的社区获得性肺炎由哪些病原体感染引起？

细菌是导致社区获得性肺炎的主要致病原。链球菌肺炎是社区最 常见的细菌性肺炎之一。

但是，导致急性呼吸道疾病的最常见病原体 是病毒，或者细菌-病毒混合感染。尤其是新型病原体（如新型冠状病 毒）导致的急性呼吸道疾病可能引发流行或大流行。

病原体：肺炎支原体和肺炎链球菌。
其他：流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌；  铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。
特殊人群：肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等革兰阴性菌更常见。

我国成人CAP患者中病毒检出率15%-34.9%，流感病毒占首位，其他 包括副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒及 冠状病毒等。
病毒检测阳性患者5.8%-65.7%可合并细菌或非典型病原体感染。

社区获得性肺炎如何形成人际循环？

理论上所有导致社区获得性肺炎的病原都存在人际传播的风险。

病原体从感染源传播到易感人群的路径：飞沫传播、接触传播、空气 传播。

冬季受气候和人口流动（春运）等因素的影响，易发生呼吸道传 染病的局部性大爆发。主要通过病人咳嗽、喷嚏等飞沫直接传播。


社区存在哪些传播肺炎的危险因素？

秋冬季是流感等呼吸道病毒流行的季节，各种感染都可能出现，特别是上 呼吸道感染与这次新型冠状病毒肺炎早期的症状很难鉴别。

社区获得性肺炎的感染源主要有：患者、患者家属、探视者及其生活环境。

社区获得性肺炎的分布和结局与下列因素有关：
（1）环境状况：空气污染物、室内拥挤程度、湿度、室内卫生、季节、温度；
（2）医疗保健服务和控制传播的预防感染措施的可及性和有效性：疫苗、卫生 保健机构的可及性和隔离能力等；
（2）宿主因素：年龄、吸烟情况、宿主的传染性大小、免疫状况、营养状况、 既往感染过 或伴有其他病原体感染、身体基础状况；
（3）病原体特征：包括传播方式、传染力、毒力因素和微生物量（接种量）。

如何预防社区获得性肺炎？

传染源控制
急性呼吸道疾病患者咳嗽、打喷嚏时，用手或其他材料（手帕、纸巾、布口 罩或者外科口罩） 掩住口鼻，以减少飞沫传播。接触呼吸道分泌物后，应该立即 执行手卫生，勤洗手。

个人预防
（1）合理膳食、保证充足营养、保持口腔健康有助于预防肺炎的发生；
（2）适量运动，提高免疫能力；
（3）戒烟限酒，心理平衡；
（4）保持室内通风（可通过自然通风和/或排气风扇来促进通风状况；
（5）接种疫苗。

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