什么是二手烟？二手烟的危害和高危人群

二手烟，也称为被动吸烟，指的是吸入烟草制品所产生的烟雾中的污染物。美国肺脏协会宣称，烟草所产生的烟雾含有约七千种有毒化学物质，而且已知其中七十种与癌症有关（致癌性）。

这意味着，每当有人点烟，苯、甲醛、氯乙烯、砷化物、氰化氢和一氧化碳等有毒化学物质都会释放到空气中。
吸烟者直接吸入这些有毒物质，非吸烟者则间接吸入，即二手烟。


二手烟是什么？

二手烟是两种烟雾的组合： 吸烟者喷出的主流烟，及从燃烧中的香烟末端释放的侧流烟。
两种烟雾均含有相同的有毒致癌物。


二手烟造成的死亡

美国肺脏协会预计，二手烟每年造成四万以上的人死亡。
二手烟无论吸入多少都是有害的。即使短时间吸入，也可能导致心脏病发作，或多种多样的健康问题恶化。

另外，在不吸烟的儿童和成年人人群中，二手烟暴露会导致疾病和过早死亡。


风险人群

虽然暴露于二手烟之中，人人都会受害，但某些人群因二手烟发生严重健康问题的风险更高，包括未出生婴儿和新生儿，儿童和青少年，以及哮喘或其他呼吸疾病（包括慢性阻塞性肺病）患者。

美国卫生局局长和环境保护署建议，当年轻人在场时，谁也不要吸烟。


（1）成年人

二手烟是主要的呼吸刺激物，可导致和加重呼吸疾病，包括慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病成年患者接触二手烟的危害特别大，往往导致症状恶化，包括气促增多、咳嗽增多和粘液分泌增多。

二手烟更是引起哮喘的主要原因。二手烟在衣服或皮肤留下的气味已足以引发症状。

美国环境保护署声明，二手烟是人类肺部致癌物，每年在美国非吸烟者人群中造成约3400例肺癌死亡。

在美国，二手烟每年还造成22700到69600例心脏病死亡，虽然还需进一步研究以确认二手烟和心脏病的联系，但研究已证实二手烟与中风和动脉硬化有关。


（2）婴儿和新生儿

当怀孕妇女吸烟时，腹中的孩子得到的氧减少，且其血流中的一氧化碳水平升高。这可能增加流产、早产、死产和婴儿猝死综合症发生的可能性。子宫中的婴儿暴露于香烟烟雾还具有低出生体重和其他并发症的风险。

另外，妈妈在怀孕期吸烟和婴儿猝死综合症有明确的联系。事实上，吸烟妈妈的婴儿死于婴儿猝死综合症的可能性是非吸烟妈妈的婴儿的两倍多。


（3）儿童和青少年

过去十年来，二手烟暴露呈下降趋势，这是好消息。但美国肺脏协会表示，37%的美国儿童（2400万人）仍暴露于二手烟之中。
因为儿童的气道更小，所以相对于成年人，他们对二手烟更敏感。

当儿童接触二手烟时，其呼吸能力受损，其气道变成发炎并充满粘液。因此他们更容易有呼吸疾病的症状，例如咳嗽和喘息，其往往导致呼吸系统感染。

在美国，每年，二手烟与7500至15000名婴儿和学步期儿童的住院治疗有关，而且在18个月大或更小的儿童人群中导致136至212例死亡。

此外，由于二手烟刺激肺的气道，儿童很容易受其影响而患上哮喘，所以每年在美国儿童人群中有8000至26000宗哮喘新发病例因二手烟而起。而且，已知在400000至1000000宗儿童哮喘病例中，二手烟加重了哮喘症状。

对于家长吸烟的儿童和青少年，呼吸系统感染发生得更频繁，也更难康复。还有，已知二手烟与儿童人群中的中耳炎、肺炎和支气管炎有关。

青少年吸烟也很令人担忧。家长吸烟，青少年有样学样，跟着吸烟，这很常见。青少年不仅不知道吸烟有多令人上瘾，也很容易在短期内上瘾。

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参考文献
•  Centers for Disease Control and Prevention. Vital Signs: Disparities in Nonsmokers' Exposure to Secondhand Smoke — the United States, 1999-2012. Morbidity and Mortality Weekly Report. February 6, 2015; 64(4):103-8.
•  Health Effects of Secondhand Smoke. American Lung Association.

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