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[心理学] 如何应对肺癌筛查异常结果带来的焦虑?

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阳光肺科 发表于 2019-11-2 20:37:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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您是否想知道在听到您的CT肺癌筛查结果异常后应该怎么想以及如何应对?诸如尚无定论、不定等等的话语可能会很可怕,并且听到“这种情况常常发生”对平息您的恐惧也没有太大作用。

肺癌筛查结果


肺癌筛查有可能挽救许多生命。 事实上,据估计,肺癌筛查(对于那些符合筛查标准的人)可以将肺癌死亡率降低20%。由于肺癌是美国男性和女性癌症死亡的主要原因,这意味着可以挽救许多人的生命。


但是,与大多数癌症筛查检查一样,有一种可能是发现异常结果,但它们后来被证明没有问题; 所谓的“有惊无险”。本文提供了在您可能面临“有惊无险”时应如何应对的建议,无论您的结果是没问题还是表示有癌症都可以参考。

肺癌筛查的假阳性和无定论结果


有研究表明,20%至50%的CT肺癌筛查患者会出现假阳性结果。幸好最近的一项研究发现,与那些结果显示无癌症的人相比,筛查结果异常的人没感到太过焦虑或生活质量下降。


然而,与大多数研究一样,这些是统计数据,人可不是统计数据。如果您正感受到焦虑、恐惧、脆弱或孤立,您并不孤单。我希望这些关于应对焦虑的建议可以帮助您面对接下来的事情。

但首先,当您的筛查结果显示异常时,您会听到什么?
您可能听到,或在放射学报告中读到的一些令人困惑的词语,包括:不确定、待定、不清楚、可能的、可疑、需要进一步检查、异常
除了上述的词语,您可能还会听到您有“阴影”、“结节”、“肿瘤”或“肿块”
这并不一定意味着您患有肺癌,因为这些发现有很多原因。

得知筛查结果异常时,了解一个区别可能会有所帮助。 结节的定义是直径小于3厘米的“点”或异常。肺肿块的定义是直径大于3厘米的“点”。肿瘤可以是任何大小的点,可以是良性(非癌性)或恶性(癌性)。

(1)肺结节 - 症状、原因和诊断
(2)肺肿块 - 可能的原因,要面对什么
(3)良性肿瘤和恶性肿瘤的差别


肺部CT检查结果异常的原因很多,特别是在吸烟,暴露于环境中的致癌物质如氡或石棉,或有结核病史的人群中,这使得解释肺部CT扫描结果成为放射科医生的一项挑战。


肺癌筛查结果异常的应对方法


担心有什么用?
没用。
但“别担心”说起来比做起来要难太多。
当您听到检查结果异常时,您可以做些什么来减轻压力和焦虑?

(1)分散注意力

想一想需要您全神贯注的事。
您能想到让您忘我的活动吗?
是弹钢琴吗? 画画? 擦窗户? 上网冲浪? 玩桌游或打电动?
花上几分钟来进行您的爱好和兴趣的头脑风暴。

(2)提醒自己知识就是力量

熟悉肺癌筛查以及假阳性和阴性的风险和原因。
搞清楚异常结果非常普遍——20%到50%——而且大多数最终都没问题,是一个开始。
大多数放射中心都非常善于教育公众,因此大家都意识到这种风险。
请记住,许多人需要额外的检查来评估他们的扫描结果,即使接受了这种额外的检查,您的结果也很可能是阴性。

(3)多提出问题

请让医生说明异常是什么意思。
他们推荐的下一步是什么?
问及“B计划”也可以让您更有掌控感。
例如,根据他们建议的后续检查,倘若结果是阳性、阴性或无定论,那么下一步将会是什么?
有时,查出异常结果后会有多种做法,您可能会对如何继续进行感到困惑。
有些人觉得以下做法有帮助,请医生或放射科医生设身处地为他们想一想并告诉他们应如何做。

(4)写日记
当您感到焦虑时,写下您的恐惧和担忧可能会帮您弄清楚您担心的是什么。
如果您担心自己的异常是癌症,您可能会潜意识地思考它会如何影响您的健康、家庭、财务和未来的梦想。
写下您的想法不仅可以澄清您的想法,还可以使您的忧虑比较客观而不是主观。

(5)与“感同身受”的人聊天

当您面对结果感到孤独时,与那些因肺癌筛查结果异常而面临额外检查的人聊天可能会有所帮助。
您的诊所可能会推荐当地的支持小组。不然的话,肺癌社区中有几个在线支持小组和聊天室,您可以在那里与面临类似问题的其他人联系。
如果您无法找到一个曾面对肺部筛查异常结果的人 ,毕竟,肺癌筛查是一项相当新的检查,请考虑与乳房X光检查结果异常或前列腺筛查结果异常的人聊天。  

(6)领悟“东方”智慧
心身疗法因其在减轻压力中的作用而日益得到认可。
例子包括冥想、呼吸练习和引导图像/可视化。

(7)去户外

无论是散步、园艺还是坐在沙滩上,到户外融入大自然不仅会令人分散注意力,而且很多人会发现这些活动可以让他们放松心情并重新焕发活力。
运动,有些人发现,但不是所有人,中度至剧烈的运动是一种缓解压力的好方法。

(8)重新构思您的想法

看待情况通常有不止一种角度。重构并不意味着低估恐惧或使恐惧变得不足信。
如果您要面对CT检查结果异常,恐惧的感受往往很真实。这其实是暂时用另一种眼光看待这种情形。我使用的一个例子是我因进行化疗而秃顶。在炎热的夏日,当我的朋友出汗时,我只需将头发(假发)取下来就能凉快了。  

考虑到焦虑并不总是坏事,如果您正感到焦虑,请记住有些焦虑是有帮助的。有一定程度的焦虑激励我们采取措施来保持或改善我们的健康。   

(9)增加一丝幽默感

当您等待结果时,幽默会减轻您的负担。请考虑租借有趣的电影。
当朋友问他们能做什么时,让他们发送有趣的电子邮件。
当然,当您得知扫描结果异常时,需要您认真对待,但在您等待结果的时候,一点点幽默可能是良药。

(10)获得充足的睡眠

压力较大的人往往睡眠不足,睡眠不足只会加剧焦虑。请了解关于压力状态下获得高品质睡眠的建议。

(11)问问自己,“最糟糕的境地是什么?”
在成长阶段,当我感到焦虑时,我母亲总是告诉我要考虑最糟糕的境地,以缓解压力。
当然,对于筛查,您害怕的是患上癌症。但有时连考虑癌症的诊断都比活在不确定性中还要容易。您确诊后就可以研究并制定行动计划。 面对“无定论”的诊断,却并非如此。

(12)提醒自己筛查的益处

考虑筛查挽救生命的益处可能有帮助。美国放射学院肺部筛查委员会主席Ella A. Kazerooni医学博士表示,“很明显,这些检查对高风险患者的救命益处远大于任何不利因素。” 。
为了进一步理解肺癌筛查的益处,它被认为具备结肠癌和乳腺癌筛查检查的成本效益,并且比使用汽车安全带和安全气囊更具成本效益!
请注意,您吸烟的话会有奖励,我们经常谈论风险和假阳性,但对于那些吸烟的人来说,除了早期发现癌症之外,筛查可能有别的益处。接受肺癌筛查的吸烟者比从来没接受肺癌筛查的吸烟者更容易戒烟。

(13)肺癌筛查的未来
放射科医生正在积极寻找减少假阳性肺癌筛查的方法,并且随着愈来愈多的人透过新的建议进行筛查,预计假阳性的发生率会降低。 放射科医生和转诊医生在检查前教育人们方面也发挥着更积极的作用。
邓敏君 发表于 2022-11-3 17:19:29 | 显示全部楼层
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