吸烟与肺癌有何关系？被动吸烟危害大吗？

肺癌的高发因素归结为环境因素、职业接触、吸烟、家庭烹调、呼吸道慢性疾病和遗传因素等。其中吸烟是最危险的致癌因素。

据世界卫生组织报告，在所有因肺癌死亡的病人中，85%-90%可归因于吸烟。烟草中的主要致癌化学物为亚硝胺类化合物。烟草为人类肯定的致癌物。


吸烟量与肺癌的发生危险呈正比关系

重度吸烟者得肺癌的概率比不吸烟者高5.7倍；长期吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高10-20倍。

吸烟导致肺癌的危险性与吸烟量/吸烟年限/吸烟种类/开始吸烟的年龄有关。吸烟人群肺癌的发生率是不吸烟人群的8到20倍。吸烟引起小细胞肺癌的相对危险性为17.5，非小细胞肺癌为6.7。

长期每日吸烟10到20支，肺癌的发生率为15%；每日吸烟21到40支，肺癌的发生率为28%；每日吸烟超过40支，肺癌的发生率高达68%。停止吸烟1年，患肺癌的危险度仍为原来的94.4%；停2到3年，为85.2%；停4到9年，为56.1%；停10到15年，为39.3%；即使停止吸烟16年，肺癌的发病率仍有5.3%。

吸烟的时间 (年数) 愈长，每天的吸烟量愈多，则患肺癌的危险性也愈大。 其中吸烟时间长短比吸烟量多少更为重要。

与非吸烟者相比，吸烟者患肺癌的危险比从不吸烟者增加20倍，而吸烟男性肺癌的死亡危险是不吸烟男性的22倍，吸烟女性是不吸烟女性的 12倍。

一个每天吸烟 2包达 20年的男性，其患肺癌危险增加了 60-70倍。

开始吸烟的年龄愈小，发病率与死亡率愈高。例如 : 15岁以前开始吸烟者的发病率较 25岁以后吸烟者高出55%。

无论是抽雪茄、水烟还是烟斗，和吸纸烟一样，可能引起肺癌。而且所谓的低焦油烟并不会减少患肺癌的危险性！电子烟则有引起某种致命的肺炎！

肺癌患者在治疗中或者治疗后仍持续吸烟，会影响治疗的疗效。

吸烟者常见的肺癌病理组织学类型常见为鳞状细胞癌、未分化小细胞癌和未分化大细胞癌。腺癌也不少见，但往往与不吸烟者的肺癌不同，吸烟者的肺癌通常对靶向治疗无效！

除了肺癌外，吸烟还与口腔癌、喉癌、膀胱癌等的发生直接相关。


被动吸烟（二手烟）

长期被迫吸二手烟也明显增加患肺癌的危险。

大约 15%的有害物质直接由吸烟者吸入，而剩余的 85%直接扩散到周围空气中，对周围入群造成危害。二手烟的危害可能超过吸烟者。不吸烟的人吸入吸烟者吐出的烟，会增加患肺癌的危险性 (约1.3倍)。

被动吸烟肺癌发病率增高受到广泛关注，经研究发现被动吸烟者虽然吸入的为卷烟燃烧时的边流，但因为经过边流的空气较少，燃烧不完全而且温度较低，适合于致癌物质芳香烃的形成，所以含量较中心流为高，故吸入边流所受的危害也较明显。

女性因吸入二手烟而患肺癌的风险高於男性 (可高至 1.5倍) 。例如 : 吸烟者的配偶虽然本身不吸烟，比起不吸烟者的配偶，会有增加 25~30%患的肺癌危险性。

婴儿和孩童，应该受到保护而不会吸入吸烟者吐出的烟。


戒烟

如果一个人在肺癌发生以前停止吸烟，肺组织可以慢慢恢复正常。
戒烟10年以上肺癌发病率大致降到和不吸烟者相同。
任何年龄开始停止吸烟，都可以降低患肺癌的危险性。5年后下降50%, 10 年后下降 80%。

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