一、不良事件(AE)与试验药物的相关性,依据哪些因素进行判断?
(1)时序性:开始用药的时间与不良事件的发生时间是否存在合理的时间关系。
(2)合理性:不良事件是否符合试验药物的药理作用机制。
(3)剂量-暴露-反应关系:试验药物的剂量、给药时长与不良事件发生之间是否存在剂量-暴露-反应关系。
(4)去激发:减量或停药后,不良事件是否减轻或消失。
(5)再激发:再次用药后,不良事件是否复现或加重。
(6)不良事件能否用受试者的伴随疾病,合并用药或其它原因解释。
(7)类似情况是否已有文献报道。
二、不良事件(AE)与试验药物之间的关系分为几种?
AE与试验药物的相关性常采用5级评价标准:
表1. 药物临床试验不良事件相关性判定简表
三、反复发生的不良事件
- 如果前后是有关联的(属于之前不良事件的进展或者复发),建议作为同一不良事件进行记录,并结合之前的 记录对严重程度进行说明(如药物导致的手足皮肤反应,可持续存在,但时轻时重)
- 如果前后并无关联的(如研究不同阶段出现的两次肺部感染),则分别作为单独的不良事件进行记录,并且尽 可能在原始记录中提示患者近期内曾出现过相似不良事件,以便申办方在处理报告时判断是否需要对报告进行合并
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