胸腺瘤(Thymomas)和胸腺癌(Thymic Carcinomas)
胸腺上皮肿瘤起源于胸腺,包括胸腺瘤和胸腺癌。
影像学
低剂量CT检测肺癌,但不推荐用于筛查胸腺瘤和胸腺癌。
在 CT上,胸腺瘤通常表现为胸腺内边界清晰的圆形或椭圆形肿物,无淋巴结肿大。
MRI鉴别恶性与胸腺囊肿或增生。碘造影剂过敏者也可行
FDG PET/CT 判断胸外转移
检验
AFP和β- hCG可用以鉴别/排除生殖细胞肿瘤
鉴别诊断
前纵隔肿物可以是肿瘤(如胸腺瘤、淋巴瘤、胸腺癌、胸腺类癌、胸腺脂肪瘤、生殖细胞肿瘤、肺转移瘤),也可以是非肿瘤性疾病(如胸内甲状腺肿、胸腺囊肿、淋巴管瘤、主动脉瘤)。
纵隔内的大多数肿物是原发性肺癌(如非小细胞肺癌)的转移灶。然而,前纵隔原发性肿瘤中约 50%是胸腺瘤。
胸腺瘤需与淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、胸腺类癌相鉴别。
以下情况,可能为胸腺上皮肿瘤:1)胸腺床内边界清晰的纵隔肿物,且与甲状腺不相连;2)AFP或β - hCG肿瘤标志物阴性;3)无其他淋巴结肿大。
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