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[🧭癌症相关感染] 预防:真菌感染的预防(INF-2)

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阳光肺科 发表于 2026-6-30 17:29:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
癌症相关感染的预防和治疗:真菌感染的预防(INF-2)

剂量、范围和具体说明/注意事项,请参阅“抗真菌药物”( FEV-B-1 )
癌症患者总体感染风险 [a]
疾病/治疗示例
根据具体患者和医疗中心的风险因素考虑抗真菌预防措施
请参阅抗肺孢子虫预防( INF-6 )
持续时间
中风险到高风险
急性淋巴细胞白血病(ALL)
•氟康唑 [f] 或棘白菌素 [g]
•两性霉素B产品 [h] (2B类证据)
通常直至中性粒细胞减少症缓解
骨髓增生异常综合征(MDS)(中性粒细胞减少)
•泊沙康唑 [f] (1类证据)
•伏立康唑 [f] 、艾沙康唑 [f] 、棘白菌素 [g] 、两性霉素B产品 [h] 或氟康唑(如果无需霉菌活性) [f] (均为2B类证据)
急性髓性白血病(AML)(中性粒细胞减少)
自体HCT,伴粘膜炎 [e]
•氟康唑 [f] 或棘白菌素 [g] (均为1类证据)
自体HCT,不伴粘膜炎
不进行预防性用药(2B类证据)
不适用
同种异体HCT(中性粒细胞减少) [a]
•氟康唑 [f] 或棘白菌素 [g] (均为1类证据)
•伏立康唑 [f] 、泊沙康唑 [f] 、艾沙康唑 [f] 或两性霉素B产品 [h] (均为2B类证据)
中性粒细胞减少症期间持续使用
免疫和靶向治疗
见“免疫和靶向治疗”( INF-A-1 )
取决于治疗的性质和持续时间
接受免疫抑制治疗(IST)时出现严重急性GVHD(尤其是3/4级)
•泊沙康唑 [f] (1类证据)
•伏立康唑 [f] 、棘白菌素 [g] 、两性霉素B产品 [h] 或艾沙康唑 [f] (均为2B类证据)
直至严重GVHD消退



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