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表1.Masaoka胸腺瘤临床分期修订版
Masaoka分期 | 诊断标准 | I期 | 肉眼和镜下均完全局限在包膜内 | II期 | (A)镜下见超出包膜的浸润 |
| (B)肉眼见浸润至周围脂肪组织或肉眼见纵隔胸膜或心包粘连但未穿透 | III期 | 肉眼见浸入邻近器官（即心包、大血管、肺） |
| (A)无大血管浸润 |
| (B)存在大血管浸润 | IV期 | (A)胸膜或心包播散 |
| (B)淋巴或血行转移 |
美国癌症联合委员会（AJCC）
胸腺肿瘤TNM分期系统（第9版，2024年）（包括胸腺瘤、胸腺癌、胸腺神经内分泌肿瘤）
表2.TNM的定义（第9版） 原发肿瘤（T） | TX |
| 原发肿瘤不能评估 | T0 |
| 无原发肿瘤的证据 | T1 |
| 肿瘤局限于胸腺，伴或不伴包膜，或仅直接侵犯纵膈脂肪，或直接侵犯纵膈胸膜，但未累及纵膈其他结构 |
| T1a | 肿瘤最大径≤5厘米，且符合以下任一情况： ·局限于胸腺，伴或不伴包膜 ·仅直接侵犯纵膈脂肪 ·直接侵犯纵膈胸膜，但未累及纵膈其他结构 |
| T1b | 肿瘤最大径＞5厘米，且符合以下任一情况： ·局限于胸腺，伴或不伴包膜 ·仅直接侵犯纵膈脂肪 ·直接侵犯纵膈胸膜，但未累及纵膈其他结构 | T2 |
| 肿瘤直接侵犯心包（部分或全层）、肺或膈神经 | T3 |
| 肿瘤直接侵犯以下任一结构：头臂静脉、上腔静脉、胸壁或心包外肺动脉/肺静脉 | T4 |
| 肿瘤直接侵犯以下任一结构：主动脉（升主动脉、主动脉弓或降主动脉）、主动脉弓分支血管、心包内肺动脉/肺静脉、心肌、气管、食管 |
区域淋巴结（N） | NX | 区域淋巴结无法评估 | N0 | 无区域淋巴结肿瘤转移 | N1 | 肿瘤转移至前纵膈（胸腺周围）淋巴结 | N2 | 肿瘤转移至胸腔内深部或颈部淋巴结（例如，气管旁、隆突下、主肺动脉窗、肺门、颈静脉和/或锁骨上淋巴结） |
远处转移（M） | cM0 |
| 无远处转移 | cM1 |
| 存在远处转移 |
| cM1a | 独立的胸膜或心包结节 |
| cM1b | 肺实质内结节或其他远处转移 | | pM1 |
| 经显微镜证实的远处转移 |
| pM1a | 经显微镜证实的独立胸膜或心包结节 |
| pM1b | 经显微镜证实的肺实质内结节或其他远处转移 |
表3.AJCC预后分组（第9版）
| T | N | M | I期 | T1a,b | N0 | M0 | II期 | T2 | N0 | M0 | IIIA期 | T3 | N0 | M0 | IIIB期 | T4 | N0 | M0 | IVA期 | 任何T | N1 | M0 |
| 任何T | N0-N1 | M1a | IVB期 | 任何T | N2 | M0-M1a |
| 任何T | 任何N | M1b |
1 Reprinted from Wright CD. Management of thymomas. Crit Rev Oncol Hematol 2008;65:109-120, with permission from Elsevier.
2 Note that the Masaoka staging system is also used to stage thymic carcinomas.
3 Detterbeck FC, Nicholson AG, Kondo K, et al. The Masaoka-Koga stage classification for thymic malignancies: clarification and definition of terms. J Thorac Oncol
2011;6:S1710-S1716.
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