一、了解肺癌的早期体征
肺癌的早期症状是怎样的，最初有何迹象能提示您有点不对劲？对所有人来说，这是个重要的问题，不管是不是烟民。人人都有机会患上肺癌，男女都一样。它可以发生在非烟民身上，还会发生在年轻成年人群。事实上，肺癌发病率在从不吸烟的年轻女性人群中呈上升趋势。
二、认识肺癌症状的重要性
即使肺癌如此常见——它是美国男性人群和女性人群主要的癌症死因——近期的研究显示，只有少数人熟悉其最常见的症状。
因为不是所有人都适合接受肺癌筛查，了解肺癌体征往往是及早发现它（趁它尚未播散）的唯一方法。
众所周知，越早检出肺癌，患者的生存率越高。早期肺癌患者的5年生存率大约是50%，而对于晚期肺癌患者，这数字则下降到单位数字。
很不幸，近半数人在确诊时都收到晚期肺癌的诊断结果。
肺癌症状的出现，可由几种状况造成。一个可能是，肿瘤生长并压迫肺里面及四周的气道和结构，从而产生症状。有肿瘤生长相关性总体症状，例如疲乏和体重减轻。还可能是，肿瘤细胞播散到体内其他部位，从而产生症状，例如骨转移或脑转移。
约90%的人在肺癌确诊时出现症状。另外的5%到10%的人可能是在筛查时发现癌症，继而确诊，或是在做检查评估不相关的问题时意外发现癌症。
三、为何经常出现漏诊或诊断延迟？
除了公众缺乏肺癌常见体征和症状意识，有一点很重要，肺癌的早期症状可能很轻微或令人察觉不到。有人发现最近清喉咙的次数比平常要多，却忽视了声音嘶哑的问题，连说话都听不清。或是有人发现自己爬楼梯时气喘吁吁，就将此归咎于体能状态变差或增重了几磅，而不会警惕气促的问题。
当您了解到这些体征和症状，请好好记住，为了您自己，也为了您的家人。很多时候都是多亏家人的提醒，才让患者去了看诊。
四、肺癌常见的症状包括：
1. 久咳不退
久咳是肺癌最常见的症状。它有可能是干咳，也有可能是湿咳；既可能频繁发生，也可能不频繁；而且在一天之中任何时间都可发生。很多人会忽视久咳和肺癌的联系，将之归咎于别的原因。
也许是过敏吧，在冬季，受到干冷空气的影响，还有几声咳嗽不退。您也许觉得那只是烟民都有的咳嗽，很平常。但持续数周以上的咳嗽，可能是更严重问题的体征。
如果您患有让您容易咳嗽的疾病（例如哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏或胃食管反流），您会更容易忽视慢性咳嗽和肺癌早期症状的联系。
如果您正经历久咳，请和您的医生谈论。肺癌只是久咳的其中一个原因，但这是很重要的原因。虽然在慢性咳嗽人群中只有2%的人被查出患有肺癌，但半数肺癌患者在确诊时都有慢性咳嗽问题。
2. 活动时出现的气促
仅在行动时出现的气促是另一个肺癌常见的早期症状。
这可能被忽视，也可能被归咎于年纪大、体能状况不佳或增重几磅。
如果您留意到，您对于远足感到踌躇、性生活时变得气喘吁吁，或把呼吸更困难归咎于湿度大，请去看诊。
3. 支气管炎或肺炎等反复感染
患者在接受多次支气管炎或肺炎的治疗后才被确诊为肺癌，这是常见的。
如果肿瘤位于气道四周，它会造成阻塞，从而让人容易出现这种感染。
如果您有复发的胸部感染，请和您的医生谈论，尤其是如果您没有其他典型的胸部感染症状，如发热。
反复出现的胸部感染可以跟吸烟有关，跟慢性阻塞性肺病等疾病有关，但也可能是肺癌的早期症状。
4. 咯血
咯血是肺癌的常见症状，也是7%的肺癌患者在确诊时的唯一症状。虽然咳嗽带血听起来好像很夸张，很多人可能只是留意到纸巾上有少量带血的痰。
咯血也是可迅速变得严重的症状。从口中咳出2小匙带血痰就要看急诊处理。
5. 肩痛和臂痛
肺上沟瘤（长在肺尖的肿瘤）往往欠缺肺癌的“典型症状”。
这些肿瘤反而可能导致肩痛（通常很严重），继而辐射向手臂，朝着小拇指方向。肺尖肿瘤综合征的其他症状包括：手部的无力感和麻刺感，还有霍纳氏综合征，这一系列的症状包括：眼睛睁不开，脸红，半边脸流汗。
除了缺乏肺癌的典型症状，这些肿瘤可能很难被影像科检出，从而延误了诊疗。
6. 胸痛
胸痛，被某些人描述为“肺痛”，可能伴随肺癌发生，即使在早期肺癌病例中也很常见。
虽然肺本身没有痛神经，但胸膜和包围着肺的一些结构长有神经末梢，所以这种疼痛感觉上像来自肺。
在这部位还可能感觉到牵涉性痛。多达50%的肺癌患者在确诊时都有胸痛或肩痛。
7. 原因不明的体重减轻
对于计划以外的体重减轻的定义是，在6个月到12个月期间，体重减轻5%，或下降10磅以上。
癌症有几个方式导致体重减轻，从胃口不佳到肿瘤相关性新陈代谢变化。
在确诊前，体重减轻出现在20%到70%的肺癌患者身上。
五、其他肺癌常见的体征和症状
除了上述的症状，还有其他几种常见症状和肺癌相关，包括：
1. 声音嘶哑
肺癌有几种方式，可导致声音嘶哑。胸部肿瘤可直接压迫声带（喉头），但在肺癌患者中最常见的声音嘶哑，是由于肿瘤对于喉头附近的喉返神经的压迫所导致的。声音嘶哑的症状（尤其是如果是持续性的），需要全面的评估。
2. 面部和颈部肿胀
肺癌的并发症上腔静脉压迫综合征可导致面部、颈部和手臂肿胀，还有颈部和胸部的静脉扩张。
这些症状可在肺肿瘤压迫上腔靜脈（供血到心脏的大血管）时发生。
3. 疲乏
似乎人人都会经历疲累，但有时它和肺癌相关性疲乏不一样。有些人把这种疲乏描述为“全身疲累”，或甚至是精疲力竭。好好睡一觉，喝一杯咖啡，也无法消除这种疲乏。
4. 喘息
俗话说：“只要是喘息，就不是哮喘。”肺癌是其中一个可能。值得注意的是，肺癌相关性喘息和哮喘不同，它不是全身性的。
事实上，患者往往能够描述说喘息源自肺部（局部喘息）。
5. 血栓（深静脉血栓形成和肺栓塞）
很不幸，血栓在肺癌患者中很常见，哪怕是在确诊之时。
尽管已知手术和化疗等癌症治疗会增加风险，这种血栓甚至在肺癌被确诊之前就发生在患者身上。
腿和小腿痛，还有腿和小腿肿胀，是深静脉血栓形成的常见症状，如果血栓脱落且行至肺部（肺栓塞），就会有胸痛的症状（往往是剧烈而突发的），伴随着气促。
6. 副肿瘤综合征
有些肺癌会释放激素般物质，从而引起一系列特别的症状。
这些症状，称为副肿瘤综合征，发生在大约10%到20%的肺癌患者（最常见的是小细胞肺癌患者）身上，并且往往抢在肺癌症状之前出现。
比较常见的两种副肿瘤综合征包括血钙过多，肿瘤（最常见的是鳞状细胞癌）分泌一种拉高血钙水平的物质，从而引起口渴、肌肉酸软和思维混乱，还有抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH综合征），肿瘤分泌一种降低血钠水平的物质，从而引起头痛、全身无力和失忆。
六、肺癌转移的症状
通常，肺癌在癌细胞已经播散到体内其他部位之后被确诊。肺癌最常见的转移部位包括脑、骨、肝和肾上腺。有些可能的症状包括头痛、全身无力或癫痫发作（由于脑转移的影响）、背痛（由于骨转移的影响），上腹部疼痛，恶心和呕吐（由于肝转移的影响）。
七、任何异常症状或健康总体下滑——您的直觉
从膝盖痛到贫血症，这张和肺癌有关的症状清单可以变得很长。但有个重要的症状，尚未以医学名词命名，那就是您的直觉。您的本能。您的身体在对您说什么？很多人评论说在他们被确诊为肺癌之前，他们已经觉得不对劲，或怀疑是不是生病了。如果您的身体已经发出警告，一定要重视，并和您的医生谈论。
八、非吸烟人群和女性人群中的肺癌症状
近年，我们有不少耳闻，女性的心脏病症状有别于男性的。我们目前也得知，女性的肺癌症状往往有别于男性的。另外，非吸烟人群的肺癌症状有可能有别于吸烟人群。因为对于女性，尤其是非烟民，肺癌不容易被医生侦测到，她们在确诊时可能已到更晚期。更晚期意味着根治机会更少。
既往，小细胞肺癌和鳞状细胞癌等肺癌更常见。这些癌症和吸烟的关联性更大，其趋势是发生在肺的中心部位，靠近气道。由于出现在这部位，它们往往很早就引发症状，由于气道阻塞而出现的复发肺感染，或肿瘤长到气道里而引起的咯血。
现今，肺腺癌是最常见的肺癌病因，也是女性人群和非吸烟人群中最常见的一种肺癌。
这些肺癌通常在肺的外周发生，可以长得非常大，然后才引起症状。肺腺癌的最早症状可能是微弱的气促感，那是因为肿瘤侵犯肺组织，还有其他非特异性症状，例如疲乏和胃口不佳。
九、类似于肺癌的疾病和病况
在回顾肺癌的体征和症状的时候，您会注意到，很多其他疾病都有类似的体征和症状。事实上，很多肺癌患者一开始都被误诊，从而延误了治疗。
慢性咳嗽可能是肺癌引起的，但也可能和过敏、复发的病毒感染或一系列其他疾病相关。慢性阻塞性肺病和肺癌可能有类似的症状。肺结核不仅会增加发生肺癌的危险，而且诊断时把肺癌当成肺结核，把肺结核当成肺癌的这些情况时有发生。因为不同的诊断结果发生重叠的机会很大，重要的是和您的医生谈论您所有的症状，连轻微的症状也要说出来。您经历的多种症状可能比单独症状要重要。
十、什么情况下要看诊？
如果您出现任何上述的症状，请和您的医生谈论。英国有项研究显示，症状发生和肺癌看诊之间的中位时间是12个月。
如果您是从不吸烟者，您出现了这些症状，别掉以轻心，以为一定不是肺癌，如果您的医生认为不是，请寻求第二方意见进行确认。非吸烟人群中的肺癌是美国第六大癌症死因。
如果您是烟民，您出现了这些症状，快去看医生。有项2016年研究显示，烟民遇到令人警惕的肺癌症状后看医生的可能性低于非烟民。如果您对于吸烟有内疚感，放下它，并预约看诊吧。所有人（不管是从不吸烟者还是吸了一辈子烟的人），在面对肺癌时都值得享有最佳护理和治疗。
如果您有吸烟史，请在您出现任何症状前就和您的医生谈论肺癌筛查。
建议以下人群接受筛查：
- 年龄介于55岁到80岁
- 吸烟至少有30包-年
- 过去15年内仍继续吸烟或戒了烟
十一、小结
记得，几乎任何症状都可以是令人警惕的肺癌迹象。如果您出现原因不明的症状，不管是否出现于上述症状清单，请和您的医生谈论。身体是您自己的，出问题时，只有您会最早知道。除了肺癌以外，还可能是其他严重的疾病。如果您看医生，无法得到满意的答案，请寻求第二方意见。
记得，且如有需要，提醒您的医生，任何人都可能患上肺癌。如上所述，非烟民往往拖到后面才被确诊为肺癌。我们经常听到的肺癌幸存者传出的讯息是，您要说出自己的看法。在您的护理中表达自己的意见，有时可以救您一命。
