如果您的医生告诉您，您患有肺肿块，您可能会很害怕。医生提到的肺肿块是什么意思？有些什么原因导致其出现？它是肺癌的机会有多大？为了确定病因，医生或许会建议什么检查？
定义
肺肿块的定义是，直径大于3厘米的肺病变。直径小于3厘米的病变被认为是肺结节。肺肿块最常见的病因有别于肺结节；它有多大的机会是肺癌，这也有别于肺结节。
病因
如上文所述，肺结节被用于描述直径短于肺肿块的肺病变。总体而言，肺结节是良性的可能性更大。
很不幸，肺部肿块最常见的原因是肺癌的一种类型。不过您放心，即使肺肿块是肺癌，近年来，治疗方法和生存率都有提高。记得，尤其是如果您在一两年前认识一个肺癌患者，在某些情况下，晚期肺癌（4期肺癌）已经几乎可以当作慢性病医治。免疫治疗药物（2015年首次获批，如今有四种）有时可产生“持续应答”（或许可以被理解为治愈），即使是最晚期的肺癌患者也不例外。
肺癌实在很常见，且目前是美国男性人群和女性人群主要的癌症死因。与在较年长的男性人群呈下降趋势的肺癌发病率不同，从不吸烟的年轻女性人群的肺癌发病率呈上升趋势。
肺癌也有机会发生在从不吸烟人群，事实上，目前大多数肺癌患者（约80%）当前不吸烟，他们要么是曾吸烟者，不然就是从不吸烟者。至少20%的女性肺癌患者是从不吸烟者。
但也有一些机会出现良性肺肿块。
肺肿块的病因包括：
• 肺癌
• 其他癌症。有些癌症可能表现成肺肿块的样子，例如淋巴瘤和肉瘤。
• 良性肺肿瘤，例如错构瘤，那就是最常见的良性肺肿瘤。
• 从其他部位转移到肺的癌症。乳腺癌、结肠癌、膀胱癌和前列腺癌等癌症转移到肺并引起肺肿块，是最常见的。
• 肺脓肿。肺脓肿是被身体挡在外面的感染。
• 动静脉异常。动静脉异常是在动脉和自出生便存在的血管之间出现的异常通道。
• 类脂性肺炎
• 感染。真菌感染，例如球孢子菌病和芽生菌病和寄生虫感染，例如棘球绦虫（棘球蚴）可引起肺肿块。
• 肺动脉瘤。从心脏延伸至肺的动脉里的外翻，在影像科检查结果上会表现成肺肿块的样子。
• 淀粉样变性。淀粉样变性是异常蛋白质沉积物，可形成肺肿块。
肺肿块是癌症的可能
如果您患有肺肿块，虽然最常见的诊断结果是肺癌，但有导致其为良性的众多原因，如上文所述。如果在影像科报告里被描述为磨玻璃影，该肺肿块更可能是癌性，而钙化在良性肿瘤中更常见。如果肿瘤被描述为空洞，它也更可能是良性的。吸烟史或致癌物职业暴露会增加肿瘤是癌症的机会。
您的医生可能提出的问题
您的医生将要做的第一件事是，了解您的详细病史和体检报告,可能问以下问题：
• 您曾吸烟吗？
• 您最近有去旅游吗？
• 您有其他疾病吗？
• 您有家族肺癌（或其他肺病）史吗？
• 您的住家里氡气水平高吗？（氡是肺癌第二大致病原因）
• 您有任何症状吗，例如久咳、咯血、气促、肺痛、肩痛、背痛，或原因不明的体重减轻？
诊断
依据详细病史和体检报告结果，或需要进一步的检查：
• CT扫描。如果您的医生在您的胸部X光片看到肺肿块，TA或许会建议首先进行CT扫描看看，这样会了解得更清楚，例如肺肿块有多大，在哪个部位，有时那只是为了确认肺肿块真的存在，有时胸部X光片上看到的肺肿块只是看起来很像，实际上不是，例如组织的重叠。
• MRI扫描
• PET扫描。PET扫描是影像科研究，用于找寻生长活跃的可疑部位。例如，在PET扫描结果上并不光亮的可疑部位可能只是旧瘢痕，而很亮的部位（显示生长活跃）更可能是癌性肿瘤。如果患者曾接受放疗以治疗乳腺癌、霍奇金淋巴瘤或肺癌，这样的检查尤其有帮助，因为辐射可能导致瘢痕组织形成，它在影像科检查结果上长得很像肿瘤。
• 支气管镜检。如果肺肿块位于肺中部，靠近大气道，医生也许建议支气管镜检。支气管镜检期间，医生会把有弹性的管子送入您的嘴巴，送进细支气管。这检查的目的是找寻大气道里面和四周的病变，有需要可进行组织活检。支气管镜检期间，还可进行气管镜腔内超声检查，把肺更深处病变（比较靠近气道）看得更清晰。
• 细针活检。如果您的肺肿块位于肺外周，您的医生可能建议组织活检，用细针刺穿胸壁，对肺肿块进行组织取样。
• 肺手术。有时，即使是细针活检或支气管镜检，也可能很难取得肺肿块细胞样本。如果是这样的话，或许建议胸外科取样方法。一种方法是切开小切口并进行电视胸腔镜手术，另一种方法是按照传统方式切开切口（开胸术），进入肺内操作。
治疗
您的肺肿块治疗将取决于基本病因。如果这是癌性肺肿瘤，或是从其他部位转移过来的肿瘤，治疗方法包括手术、化疗或放疗。其他不那么常见的肺肿块病因，例如感染，将依据您和您的医生在检查后得出的诊断结果进行治疗。
当您被初诊为肺结节或肺肿块，大概令人非常困惑。是否癌性，为何这么难判断？为何治疗方法那么不一样？了解恶性和良性肿瘤的差异，也许会有帮助。良性VS恶性肺肿块
小结
如果您的医生很确定，您的肺肿块是癌症，您可能感到很害怕。那是什么意思？接下来会发生什么？如果您是这种情况，请花点时间了解您新近被确诊为肺癌时要做哪几步。记得，肺癌治疗正在提升。在您的医疗护理中表达意见，并尽可能多地了解您的病。网上有很棒的肺癌病友互助社群，可为您提供同道中人的支持，并帮您更好地理解您的癌症病情和治疗方法。
