☘️非小细胞肺癌：早期：可手术，IA期，周围型，T1 N0 M0

非小细胞肺癌：早期：可手术，IA期，周围型，T1 N0 M0
① 非小细胞肺癌：根据分期和生物标志物制定治疗策略
② 非小细胞肺癌：I、II、III期：术后管理
③ 非小细胞肺癌：监测和随访

---

注释：

• JCOG 0802
• CALGB 140503
• 选择性淋巴结清扫/采样/活检：如阳性，转肺叶切除
  

• N1淋巴结：#12，#13
• N2淋巴结：右上叶：#4R / 左上叶：#5 / 左右下叶：#7
  

• 检查方法并非按照重要性排列，而是取决于临床情况，不同临床机构的检查流程，和可以获得的资源等因素。
• 纵隔和肺门淋巴结的评价方法包括：纵隔镜，纵隔切开术（mediastinotomy），EBUS，EUS，和CT引导穿刺。对于EBUS-TBNA阴性而临床上PET/CT或者增强CT高度疑似纵隔淋巴结阳性者，纵隔镜检查应优先于手术切除（NCCN 2）。
• 周围型肺肿瘤≤3cm且PET/CT或者增强CT评价为纵隔淋巴结阴性者，治疗前可不进行纵隔淋巴结病理评价。但对于中央型肺癌，建议有创纵隔分期。
• 医学上不可切除，如果经选择的患者纵隔淋巴结活检带来的益处大于风险，建议进行活检。
• PET/CT发现的远处转移病灶，需要经病理或者其他影像确认；如果PET/CT发现纵隔淋巴结阳性，需要病理确认。
• 手术是早期可手术淋巴结阴性非小细胞肺癌的首选方案，但患者也应立体定向消融放疗（stereotactic ablative radiotherapy, SABR）在特殊情况下是治疗选项之一。
• 所有患者均应接受计划随访
• 非小细胞肺癌：根据分期和生物标志物制定治疗策略
• 非小细胞肺癌：外科治疗原则
• 非小细胞肺癌：放射治疗原则
• 非小细胞肺癌：影像引导消融治疗（IGTA治疗）
• 非小细胞肺癌：生物标志物检测/分析原则
• 非小细胞肺癌：围术期全身治疗原则
  

---

参考文献

• NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. 2026. Version 1. NSCL-2
• ACCP. Diagnosis and Management of Lung Cancer,3rd ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. 2013
• 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 非小细胞肺癌诊疗指南. 2020.
• Wu YL,Planchard D, Lu S, et al. Pan-Asianadapted Clinical Practice Guidelines for the management of patients withmetastatic non-small-cell lung cancer: a CSCO–ESMO initiative endorsed by JSMO,KSMO, MOS, SSO and TOS. Annals of Oncology, 2019,30(2):171–210, https://doi.org/10.1093/annonc/mdy554.
  

游客，您所在的用户组（游客）暂无权限查看回复内容，请微信注册本站