|
肺癌的主要危险因素有哪些？ 吸烟是肺癌最重要的危险因素。烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等有害物质会直接损伤肺部细胞，导致基因突变。吸烟量越大、烟龄越长，肺癌风险越高， 戒烟可显著降低患病概率。
哪些职业暴露会增加患肺癌的风险，如何防护？ 高危人群每年需做肺部筛查。长期接触致癌物的工人应定期进行低剂量肺部螺旋 CT 检查，可早期发现微小结节或异常病变，及时干预提高治愈率。
肺癌有家族聚集性，遗传因素在其中起到什么作用？ 有肺癌家族史会显著提升患病风险，一级亲属风险增加 1.8~2.4 倍。 如果父母、兄弟姐妹等一级亲属患过肺癌，自身患病风险比普通人高近两倍。这种风险可能与基因遗传有关，也可能因家人长期共同接触吸烟、空气污染等致癌环境因素导致。
生活方式对预防肺癌有哪些积极意义？ 戒烟是降低肺癌风险最有效措施。 吸烟是肺癌的主要诱因，烟草中的致癌物直接损伤肺细胞。戒烟后，肺部修复功能逐渐恢复，患癌风险随时间推移显著下降，越早戒烟获益越大。
定期体检对于预防肺癌的重要性体现在哪些方面？ 科学评估个体患癌风险，定制筛查方案。 医生会根据吸烟情况、家族病史、职业暴露等因素，判断属于低危还是高危人群，从而建议每年做 CT 还是延长检查间隔，让筛查更精准高效。
哪些人群属于肺癌的高危筛查人群？ 多种高危因素叠加者需更早筛查。 若同时符合吸烟、职业暴露、家族史等多个条件，肺癌风险成倍增加。即使年龄未满 50 岁，也建议根据医生评估提前筛查。
肺癌筛查首选低剂量螺旋 CT（LDCT）。 LDCT 综合了高灵敏度、低辐射和高准确性三大优势，能更早发现肺癌病变，提升治疗效果，是目前最有效的筛查手段。
肺癌筛查的频率应该如何确定？ 筛查频率基于个体风险分层。 肺癌筛查不是一刀切，需先评估个人风险等级。长期吸烟（如每年 30包以上）、有肺癌家族史或接触石棉、氡气等致癌物的人群属于高危，需更频繁筛查；普通人群风险较低，可适当减少筛查次数。
早期肺癌如何诊断? 影像与病理结合明确诊断。 筛查发现肺部异常后，需通过高分辨率 CT 或 PET-CT 等影像详细查看肿瘤位置和形态，并采用穿刺活检或手术获取组织样本，由病理检查确认是否为肺癌及具体类型（如腺癌、鳞癌等），为后续治疗提供依据。
肺癌的常见临床表现有哪些？ 早期症状轻微且非特异，易被忽视。 肺癌早期常表现为干咳、痰中带血丝、轻度胸痛或低热，这些症状与普通呼吸道疾病相似，容易被误认为感冒或支气管炎，导致延误就诊。尤其是长期吸烟者或高危人群出现持续 2 周以上不缓解的干咳需警惕。
肺癌的分子病理检测有哪些项目，对治疗有何指导意义？ 多基因联合检测全面指导个体化治疗。 同时检测 EGFR、ALK、ROS1 等多个基因及 PD-L1 表达，能全面评估患者情况。例如，患者若有 EGFR 突变则用靶向药，若同时 PD-L1 高表达，可在靶向治疗耐药后切换免疫治疗，提升生存获益。
多学科协作在肺癌诊断中起到怎样的作用？ 量身定制个性化诊疗方案。 通过多学科协作，可综合考虑患者肿瘤分期（如早期或晚期）、心肺功能、基因检测结果（如是否适合靶向治疗）等因素。例如对携带特定基因突变的晚期患者，优先选择靶向药而非传统化疗，既提高疗效又减少副作用。
肺癌患者治疗后的康复和随访计划应该如何制订？ 术后随访频率随时间递减，长期规律跟踪。 手术后前两年每 3~6 个月复查一次，第 3 到 5 年每半年一次，5 年后每年一次。因为肺癌复发风险在术后前几年较高，定期检查能尽早发现异常；随着时间推移风险降低，复查间隔可延长，但仍需终身随访确保安全。
多学科整合治疗（MDT to HIM）模式对肺癌患者的治疗有何优势？ 量身定制治疗方案，提升疗效。 多学科专家团队根据患者肿瘤类型、身体状况等综合讨论，制订最适合的治疗方案，避免单一手段的局限性。例如早期患者可能优先手术，晚期患者结合化疗和靶向治疗，这种精准策略能显著提高治疗效果。
中国抗癌协会组织专家编写《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》
| 
