如果您(或您的亲人)最近刚做完手术,您大概会关心手术切口,并想了解手术切口护理、它会长得怎么样、是不是在愈合了。您应该关注手术切口渗液(渗出液)。虽然看到渗液之时令人心头一惊,但通常情况下,这是完全正常的,也在预期之中。
但在一些情况下,渗液可能是感染的体征,这很好预防,只要勤洗手就行。感染的早期体征需要多加留心,这很重要,因为越早确认感染,就能越快得到治疗,从而加快康复。
正常VS异常
关于手术切口是否正在愈合,手术切口渗液能提供很多信息。以下介绍正常渗液和异常渗液的区别,您看完就知道要不要通知医生。
正常切口渗液
• 渗液呈透明状或呈淡黄色,或带淡粉色
• 渗液很稀,呈水状;或会弄湿衣服
• 渗液无味
• 出血量非常少
• 肿胀、发红、柔软、敏感等情况渐渐消失
异常切口渗液
• 渗液含有大量的血
• 渗液含有脓液,呈黄色、灰色、绿色、粉色或棕色
• 即使呈透明状,渗液会发出腐烂的气味
• 血从切口涌出
• 切口越来越红、柔软、敏感和肿胀
各种正常切口渗液
现详细讲讲各种正常的手术切口渗液。
1. 浆液性渗出液:手术切口愈合初期,这种渗液是正常的,一般在切开切口后48小时到72小时内出现。
少量浆液性渗出液是正常的,如果切口流出的透明液体非常多,您要联络您的外科医生。
在一些情况下,浆液性渗出液有可能从没有创伤或切口的皮肤渗出。这一般是对压凹性水肿所起的反应,该水肿由身体状况导致,或在大量输液后产生,例如严重创伤治疗期间。
2. 血清血液状渗出液:这种很稀、如水状的渗液是由血液和血清组成的,并可能呈淡粉色(存在少量红细胞)。切口愈合初期,这种渗液是正常的,含血量非常少。记得,渗液有少量的血,可致血清呈粉色。
各种异常切口渗液
现说明表明切口愈合出现问题的渗液,您看完就知道您的情况要不要看外科医生了。
1. 血色/多血质渗出液:这是手术切口渗液异常,其出血量一般大于血清血液状渗出液。这种血色渗液不是切口愈合过程中的典型情况,或表明护理期间,切口受到不够轻柔的对待,患者的术后状态过度活跃、偏快,或切口承受着另一种应激。向您的外科医生报告这种情况。
2. 渗液大部分/全部为血液:医学术语出血(大出血)的意思是,或会危及生命的严重伤口出血,取决于失血量、出血控制难度、出血未经检查的时长和其他伤口。出血尤指快速失血。出血状况一定要寻求医疗救助,治疗期间或要输血和液体复苏。对于切口渗液,出血状况是全部或几乎全部都是血。请立即寻求治疗。
3. 多色渗出液:化脓性渗液不是正常切口该有的样子。这种渗液可能有各种各样的颜色,包括白色、黄色、灰色、绿色、粉色和棕色。
您可以假设这种渗液是感染的体征,除非被证否。仅仅是颜色,无法表明有感染,但如有从透明渗液转变成多色渗液的情况,应该报告外科医生。
4. 发臭渗出液:除了有各种各样的颜色,化脓性渗液也许还有令人不快或腐烂的臭味。虽然这种气味并不总是存在,但对这种感染来说是很典型的。发臭渗出液不应被忽视,因为它从不被视为正常。带臭味的透明渗液应被视为感染体征。
渗液量
切口渗液类型很重要,渗液量可能更重要,取决于渗液类型。例如,如果切口有少量出血,或许不至于引起担忧,但血从切口涌出,变成大出血,就会危及生命。
总而言之,渗液量和渗液出血量应在术后数天内下降。术后头几天预期渗液量较多,过后,多数切口一般将会出现更少的渗液,且其中含有更少的血,直到彻底不再渗液,且切口完全愈合。
小结
照顾手术切口会令人紧张,却也不必过分担心。正常手术切口会有正常渗液,呈透明状,或只有一点点血或颜色,情况应会一天天好转,或起码一周周好转。异常手术切口看起来有问题,并有异常渗液。情况会恶化,切口变得更敏感、更肿胀、有更多渗液,在大部分时间带来越来越糟的感受。
有时这些手术切口异常会迅速恶化,此时一定要寻求医疗干预。信任您的直觉,并联络医疗服务提供方吧。