肺神经内分泌肿瘤TNM 分期（AJCC，第9版）

TNM 定义
Tx	原发肿瘤无法评估，或痰液或支气管灌洗液中存在恶性细胞，但支气管镜未观察到原发肿瘤
T0	没有原发肿瘤的证据
Tis	原位癌
T1	肿瘤最大径≤3cm，周围被肺或脏层胸膜包绕，支气管镜未发现肿瘤侵犯超过叶支气管近端（即主支气管未见肿瘤侵犯）
T1a	肿瘤最大径≤1cm
T1b	肿瘤最大径>1cm，≤2cm
T1c	肿瘤最大径>2cm，≤3cm
T2	肿瘤最大直径>3cm，≤5cm 或有以下任一特征：    ①累及主支气管，无论距离气管隆突多远，但不包括气管隆突    ②侵犯脏层胸膜（PL1 或PL2）    ③合并肺不张或阻塞性肺炎，延伸至肺门，累及部分或全肺。具有以上特征的T2   肿瘤，    若直径≤4cm 或直径无法测量，归类于T2a；直径>4cm，≤5cm，则归类于T2b
T2a	肿瘤最大径>3cm，≤4cm
T2b	肿瘤最大径>4cm，≤5cm
T3	肿瘤最大径>5cm，≤7cm，或直接侵犯以下部位：壁层胸膜 （PL3），胸壁 （包括肺上沟），膈神经，心包壁层，或与原发灶同一叶内的单个或多个分散的瘤结节
T4	肿瘤>7cm，或任何大小的肿瘤侵犯下列任一结构：横膈膜，纵隔，心脏，大血管，气管，喉返神经，食管，椎体，气管隆突，或与原发灶同侧但不同肺叶的单个或多个分散    的瘤结节
Nx	区域淋巴结无法评估
N0	无区域淋巴结转移
N1	转移至同侧支气管周围和/或同侧肺门淋巴结，包括直接侵犯
N2	转移至同侧纵隔和/或锁骨下淋巴结
N2a	转移至1 站同侧纵隔和/或锁骨下淋巴结
N2b	转移至同侧纵隔多站淋巴结，包括/不包括锁骨下淋巴结侵犯
N3	转移至对侧纵隔，对侧肺门，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结
M0	无远处转移
M1	有远处转移
M1a	对侧肺叶出现散在的肿瘤结节；出现胸膜结节、心包结节、恶性胸腔或心包积液。大部分胸腔 （心包） 积液是肿瘤引起的。但在少数患者中，胸腔 （心包） 积液多次显微镜检查，肿瘤细胞均是阴性，且积液是非血性、非渗出液。综合考虑这些因素和临床判断确定积液与肿瘤无关时，积液应不作为分期参考因素
M1b	单个器官内单一胸外转移（包括单个非区域性结节的累及）
M1c	单个器官或多个器官发生多个胸外转移
M1c1	单个器官发生多个胸外转移
M1c2	多个器官发生多个胸外转移

分期	T	N	M
隐匿性癌	Tx	N0	M0
0	Tis	N0	M0
ⅠA1	T1a	N0	M0
ⅡA	T1a	N1	M0
ⅡB	T1a	N2a	M0
ⅢA	T1a	N2b	M0
ⅢB	T1a	N3	M0
ⅠA2	T1b	N0	M0
ⅡA	T1b	N1	M0
ⅡB	T1b	N2a	M0
ⅢA	T1b	N2b	M0
ⅢB	T1b	N3	M0
ⅠA3	T1c	N0	M0
ⅡA	T1c	N1	M0
ⅡB	T1c	N2a	M0
ⅢA	T1c	N2b	M0
ⅢB	T1c	N3	M0
ⅠB	T2a	N0	M0
ⅡB	T2a	N1	M0
ⅢA	T2a	N2a	M0
ⅢB	T2a	N2b	M0
ⅢB	T2a	N3	M0
ⅡA	T2b	N0	M0
ⅡB	T2b	N1	M0
ⅢA	T2b	N2a	M0
ⅢB	T2b	N2b	M0
ⅢB	T2b	N3	M0
ⅡB	T3	N0	M0
ⅢA	T3	N1	M0
ⅢA	T3	N2a	M0
ⅢB	T3	N2b	M0
ⅢC	T3	N3	M0
ⅢA	T4	N0	M0
ⅢA	T4	N1	M0
ⅢB	T4	N2a	M0
ⅢB	T4	N2b	M0
ⅢC	T4	N3	M0
ⅣA	任何T	任何N	M1a
ⅣA	任何T	任何N	M1b
ⅣB	任何T	任何N	M1c1、M1c2

参考文献：
CACA指南. 神经内分泌肿瘤. 2025

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