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[不良反应] 靶向治疗相关不良反应的管理:QTc间期延长

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阳光肺科 发表于 2024-12-14 15:51:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
  • 基线QTc 间期大于 450 ms 的患者、先天性长QT 综合征的患者和服用已知会延长QT 间期的药物的患者应避免使用恩曲替尼。电解质失衡或重大心脏疾病,包括近期心肌梗死、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛和缓慢型心律失常患者应避免使用恩曲替尼。
  • 建议在基线时及恩曲替尼治疗 1 个月后进行心电图及电解质评估,并在整个恩曲替尼治疗期间根据临床指征定期监测心电图和电解质。

不良反应分级(按CTCAE)

QTc 481-500 ms
剂量调整
  • 暂停恩曲替尼治疗,直至恢复至基线。
  • 以原剂量重新开始治疗。

QTc > 500 ms
剂量调整
  • 暂停恩曲替尼治疗,直至 QTc 间期恢复至基线。
  • 如果明确并纠正了导致 QT 延长的原因,则以原剂量重新开始治疗。
  • 如果存在其他的未明确的可导致 QT延长的原因,则减量后重新开始治疗。

尖端扭转型室性心动过速;多形性室性心动过速;严重心律失常的体征/症状
剂量调整
  • 永久停止恩曲替尼治疗。
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