本研究共纳入66例临床IV期患者。其中,30例(45%)为IVA期(经超声内镜检查确定18例为N3期,12例为T4期,),36例(55%)为IVB期。在36例IVB期患者中,21例为寡转移,15例为播散性转移。转移部位包括肝脏(7例[19%])、腹膜后(12例[33%])和诊断性腹腔镜检查细胞学阳性(6例[17%]),其他转移部位包括骨、肺、肾上腺和皮肤。所有IVA期患者均接受新辅助治疗,随后行根治性手术;其中25例患者(83%)接受放化疗。寡转移的IVB期患者接受以手术切除为目标的系统治疗;播散性转移的IVB期患者接受姑息性化疗,改善了疾病负担(仅局部病变持续存在),大多数患者接受了根治性食管切除术(2例患者接受了以缓解症状为目的的食管切除术)。IVA期患者从首次治疗到手术的中位时间短于IVB期患者(126天vs. 249天; P < 0.01)。年龄、性别和有无合并症在IVA期与IVB期之间没有显著差异。IVA期患者的3年无病生存率(40% vs. 56%)和3年总生存率(57% vs. 85%)均低于IVB期患者。调整年龄因素后,IVB期患者的总生存率显著高于IVA期(HR 0.39,95% CI 0.16 - 0.97,P = 0.043)患者。