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[指南共识] 非小细胞肺癌新辅助免疫治疗国际专家共识(2020)

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newscientist 发表于 2021-1-15 10:28:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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Liang W, Cai K, Chen C, Chen H, Chen Q, Fu J, Hu J, Jiang T, Jiao W, Li S, Liu C, Liu D, Liu W, Liu Y, Ma H, Pan X, Qiao G, Tian H, Wei L, Zhang Y, Zhao S, Zhao X, Zhou C, Zhu Y, Zhong R, Li F, Rosell R, Provencio M, Massarelli E, Antonoff MB, Hida T, de Perrot M, Lin SH, Di Maio M, Rossi A, De Ruysscher D, Ramirez RA, Dempke WCM, Camidge DR, Guibert N, Califano R, Wang Q, Ren S, Zhou C, He J. Expert consensus on neoadjuvant immunotherapy for non-small cell lung cancer. Transl Lung Cancer Res. 2020 Dec;9(6):2696-2715. doi: 10.21037/tlcr-2020-63. PMID: 33489828; PMCID: PMC7815365.
Expert consensus on neoadjuvant immunotherapy for non-small cell lung cancer - PubMed
Expert consensus on neoadjuvant immunotherapy for non-small cell lung cancer - Liang - Translational Lung Cancer Research


该《共识》共形成9条共识:


共识一:可切除的IB-IIIA期NSCLC患者可考虑术前使用新辅助免疫治疗联合含铂双药化疗或新辅助单药免疫治疗;


共识二:新辅助免疫治疗暂无明确预测作用的疗效标志物,无须基于标志物指导用药,但具有EGFR敏感突变/ALK融合等疗效负性因素时须慎重使用;


共识三:新辅助免疫治疗推荐使用2-4个周期,每2周期复查评估以制定后续治疗计划;


共识四:有条件的患者优选PET-CT评估新辅助免疫治疗获益,可结合肿瘤标志物或ctDNA负荷监测进行评估;


共识五:末次新辅助免疫治疗结束4-6周后可进行手术治疗;


共识六:暂无证据显示新辅助免疫治疗影响手术操作难度及安全性,但须提防罕见风险;


共识七:新辅助免疫治疗术后须由有经验的病理医生评估及报告病理缓解情况,包括主要病理缓解(mPR)率、完全病理缓解(pCR)率;


共识八:新辅助免疫治疗后非进展患者,术后可继续维持免疫治疗至一年;


共识九:不可切除的局部晚期非小细胞肺癌可考虑尝试免疫治疗和/或化疗诱导,降期后重新评估手术可能性。
另外,如何评估NSCLC新辅助治疗疗效,临床常用基于影像学的实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)评分法,而经研究证明,RECIST评分与病理学评估结果存在不一致性,主要表现为部分经RECIST评分为进展或稳定的病例,而经病理学评估为部分缓解甚至完全缓解,这为疗效和预后判断带来困难。病理学评估能够较准确地反映临床疗效,是新辅助治疗后疗效评估的重要方法。


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 楼主| newscientist 发表于 2021-4-20 16:17:55 | 显示全部楼层

《非小细胞肺癌新辅助免疫治疗国际专家共识》发布,梁文华教授细谈五项“争议”话题

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呼吸 发表于 2021-4-26 07:57:49 | 显示全部楼层
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小李 发表于 2024-1-9 22:47:51 | 显示全部楼层

《非小细胞肺癌新辅助免疫治疗国际专家共识》正式发布

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