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对于有些肺病患者，医生可能会建议行肺叶切除术（lobectomy）。
医生如何作出肺叶切除术是最适合患者的肺癌手术的决定？医生建议肺癌手术时考虑几个因素： - 肿瘤所在部位
- 肿瘤大小
- 肿瘤是否侵犯邻近组织
- 患者的总体健康
- 术前的肺功能
人的肺脏由五片肺叶组成。右肺有三片，左肺有两片。肺叶切除术将切除其中的一片。术后，健康的肺叶会弥补被切除肺叶的功能，肺功能可以维持术前状态，甚至比术前更好。
哪些情况适合做肺叶切除术？ 有些肺癌早期患者，肿瘤仅限于一片肺叶之上。这时，肺叶切除术就成了最佳的治疗选择，也许仅仅切除这片“带癌”肺叶就能让患者痊愈。但是如果肿瘤已经扩散至整个肺部，或者转移至其他部位，手术就无效了。
肺叶切除术还适用于其他单肺叶疾病，比如： - 肺结核
- 肺气肿
- 良性肿瘤
- 真菌感染
- 肺脓肿，即肺组织化脓性病变
病变肺叶被切除后，其他肺叶会自动扩张，帮助患者更顺畅地呼吸。
肺叶切除术需要“开胸”吗？ 肺叶切除术有几种不同的手术方式。医生会根据肺部病变的具体类型、位置及整体健康状况，决定手术方式。手术方式包括： 1.开放手术，又称开胸手术（thoracotomy）
外科医生沿着侧胸壁切一个长切口，一般使用撑开器把肋骨分开，以便更容易暴露病变部位，直视下切除病变肺叶。
2.胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)
医生会在患者胸口一侧打1~4个小切口，其中一个主操作孔，其他的作为胸腔孔或辅助操作孔。随后，医生伸入一根带有微型摄像机的导管来观察肺部情况，并引导操作。胸腔镜手术属于微创手术，患者疼痛会更少、恢复也更快。
3.机器人手术（robotic surgery）
医生坐在患者身边的控制台上，操控机械手臂做手术。手术需要在患者肋骨间打3~4个约1.27厘米的小切口，出血更少，感染风险也更小，恢复会更快。
肺叶切除术有哪些风险？ 肺叶切除术算是一项大手术，它可能导致一些并发症，包括： - 感染
- 肺部萎陷，这会让患者无法充分呼吸。
- 气体或液体渗漏至胸腔
- 肺部和胸腔壁之间形成脓液
- 心脏问题，例如心脏病发作或心律不正常
- 腿部血栓（深静脉血栓形成），或会行至肺部（肺栓塞）
肺叶切除术后是否出现并发症，与患者整体健康状况等因素有关。术前，请与医生充分沟通有关手术风险的问题。
术前要做哪些准备？ 医生会要求患者检查肺功能等指标。根据检查结果，医生会在术前给出改善肺功能（肺康复）的方案。患者在术后可能也会进行更多的康复或者物理治疗。
术前，医生还会对患者提一些要求： - 手术前至少一个月要戒烟。如果继续吸烟会康复得更慢，并且术后更容易出现并发症。
- 每天锻炼。这有利于改善肺功能。
- 停止服用抗血小板药物，如阿司匹林。
术后恢复需要多久？ 肺叶切除术需要一定的恢复时间。如果患者接受的是开胸手术，还可能需要住院一周。如果是胸腔镜或者机器人手术，那就很快可以出院。
术后可能出现以下情况，也请您注意： - 疼痛。大部分患者在术后的几个月都会感觉不适。出院时会需要带止痛药。但疼痛会逐渐减轻。如果感觉肌肉酸痛，淋温水浴是缓解的好办法。
- 咳嗽。跟手术麻醉插管和切除肺叶后改变支气管结构有关，可以口服或雾化一些药物改善，一般三个月之内症状会消失。
- 疲劳。一开始患者会觉得很累并且喘不上来气，这是正常现象，几周后这种情况就会改善。
- 便秘。这是服用止痛药和不经常活动导致的。一旦停服止痛药就会改善。一定要服用医生开的通便药。
- 体力活动。每天都要走一走，可以恢复体能，并保持肺部健康和清洁。
预后
肺叶切除术后的预后取决于很多不同的因素。有些因素包括肺癌分期（肺癌播散程度），还有患者的总体健康，除了肺癌外，患者是否有任何其他肺部问题。
肺叶切除术的总体死亡率不到3%，但很多患者的确出现短期的并发症，例如漏气。
当针对早期肺癌的肺叶切除术成功完成，它提供了长期生存而不会复发的机会。肿瘤科医生会根据患者的癌症特征及分期建议术后是否进行辅助化疗，以减少复发机会。
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