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有切除可能的非小细胞肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结分期的金标准技术包括经颈部纵隔镜检查（CM）和前纵隔切开术（AM）或可视胸腔镜手术。支气管内超声（EBUS）和内镜超声（EUS）为用于纵隔分期的非手术方法。但目前将 EBUS 和 CM 相比较的研究数量有限。
为了明确内镜纵隔淋巴结分期技术应用于可切除的非小细胞肺癌患者，是否能够达到手术分期的效果。来自加拿大蒙特利尔大学中心医院胸外科的 Moishe Liberman 教授等开展了一项研究，研究结果表明超声内镜纵隔淋巴结分期优于手术分期。研究结果发表于近期出版的 Chest 杂志上。
该研究为前瞻性、对照研究，共纳入了 166 例确诊或疑诊 NSCLC，且依照指南需要手术进行纵隔淋巴结分期 (SMS) 的患者。所有患者均接受支气管内超声（EBUS），内镜超声（EUS）和 SMS。将 EBUS、EUS、EBUS+EUS 的结果分别与 SMS（金标准）进行比较。淋巴结分期阴性的的患者，在肺切除时行淋巴结活检。
研究结果表明，EBUS，EUS，EBUS+EUS 分别平均能够对 2.2,1.7,3.9,3.1 站淋巴结进行取材。纵隔淋巴结病变（N2/N3）的发生率为 32%。内镜淋巴结分期的敏感性、阴性预测值和诊断准确率分别为：EBUS 72%,88%,91%,EUS 为 62%，85%，88%，EBUS+EUS 为 91%，96%，97%。
内镜超声技术诊断了 24 例 SMS 淋巴结分期无淋巴结转移的患者为 N2/N3/M1 期，并使得 14% 的患者避免了不必要的开胸手术。
研究发现：面对有切除可能的 NSCLC 患者，EBUS 联合 EUS 能够取代手术方法进行纵隔淋巴结分期。此外，因内镜技术能够对 SMS 无法取活检的淋巴结和转移瘤进行活检，与手术分期相比，内镜技术能够提高分期的准确性。
Endosonographic mediastinal lymph node staging of lung cancer - PubMed (nih.gov)
Liberman M, Sampalis J, Duranceau A, Thiffault V, Hadjeres R, Ferraro P. Endosonographic mediastinal lymph node staging of lung cancer. Chest. 2014 Aug;146(2):389-397. doi: 10.1378/chest.13-2349. PMID: 24603902.
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