一、什么是VTE？
静脉血栓栓塞症（VTE）指血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞。
二、什么情况容易发生VTE？
1.血管内膜损伤→→比如多发性创伤、手术（尤其术后1个月内）、中心静脉插管 2.血流缓慢 →→比如骨折、心衰、心梗、制动（卧床） 3.血液高凝状态→→比如高龄、肥胖糖尿病、吸烟、恶性肿瘤、化疗等 三、如何预防VTE的发生？
（一）基础预防
1.术后尽早开始活动；如术后当天床上踝泵运动，术后次日下床活动。
2.饮食指导：禁烟酒！清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。
3.补充水分；每天喝水2000ml以上。
4.每日多做深呼吸和有效咳嗽训练：10-20分钟/次，2-3次/天
（二）机械性预防
抗血栓弹力袜：压力递减变化使下肢静脉血液回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜的压力，降低发生静脉血栓的风险。
1.弹力袜的选择：Ⅰ或Ⅱ级压力；膝下型或大腿型长度均可；
2.每天共穿8-12小时，可分多次穿戴，清晨起床时穿上，夜间睡觉时脱下。
3.肺癌术后患者穿戴弹力袜至术后1个月。
（三）药物预防
对于住院患者，医务人员判断其出血和血栓风险，如无禁忌症，可选择抗凝药物进行预防。
1.用药后自我监测：观察全身皮肤黏膜是否有瘀点、瘀斑或血肿，有无鼻腔出血不止，有无刷牙或剔牙后牙龈出血量多，大小便颜色是否有红色或黑色。
2.注意：禁烟酒，避免进食坚硬带刺的食物，使用软毛牙刷刷牙，避免容易受伤的活动，怀孕或备孕时禁用
（四）出院自我监测 1.发生以下情况，请及时就诊：
²下肢不明原因疼痛或肿胀，尤其走路时加重 ²下肢某些部位发红或发热 ²下肢可见明显静脉曲张 ²呼吸急促或胸痛 2.出院后可做 - 适量运动
- 穿抗血栓弹力袜
- 保证足够的饮水量
- 平卧时抬/垫高下肢
3.出院后不可做 - ×久站、久坐
- ×袜子或袜口过紧
- ×鞋子过紧
- ×吸烟、油腻饮食、过量咖啡因
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤与血栓专家共识委员会.肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗中国专家指南（2015版）[J].中国肿瘤临床,2015,(20):979-991.
[2]国际血管联盟中国分部护理专业委员会,中国医师协会腔内血管学专业委员会.梯度压力袜用于静脉血栓栓塞症防治专家共识[J].介入放射学杂志,2019,28(9):811-818.
[3]中国老年医学学会重症医学分会,浙江省重症医学临床医学研究中心.老年重症患者静脉血栓栓塞症预防中国专家共识（2023）[J].中华危重病急救医学,2023,35(6):561-572.
[4]中华护理学会外科护理专业委员会,中华医学会外科学分会护理学组.普通外科患者静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理专家共识[J].中华护理杂志,2022,57(4):444-449.
[5]国际血管联盟中国分部护理专业委员会.住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识[J].解放军护理杂志,2021,38(6):17-21.
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